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精神壓力可嚴重損傷血管功能

一項新的研究表明, 精神壓力可引起血管內膜收縮, 後者可能增加心性猝死的危險。 瑞士蘇黎士大學醫院的noll醫師稱:生活中的突發事件, 如憤怒、親人死亡或戰爭均可觸發心性猝死。 但是其具體的發病機制現在還不很清楚。

該研究首次表明, 突然的精神壓力可能引起血管內皮功能障礙, 內皮功能障礙使血管的擴張能力受損。 內皮素-a(eta)加重上述異常, 最後導致血管不能隨血液需求的變化而調整其功能, 如調節血管的舒張或收縮。 最終增加了心臟事件或腦卒中發生的危險。

瑞士研究者對無心血管病危險因素的20~30歲左右的人群進行了調查。

其中5名受試者在進行3分鐘的緊張腦力活動之前及10分鐘之後, 採用超聲檢測評價血管的擴張能力。 6名受試者在進行腦力活動的同時輸注一種引起血管擴張的eta受體阻滯劑, 測量其腦力活動前後的血管擴張性。 對照組3名受試者輸注生理鹽水。 緊張腦力活動的內容, 是要求患者對彩色燈光做出最快的反應, 並按相應顏色的按鈕。

結果發現, 緊張腦力活動後血管的擴張性顯著降低。 腦力活動測試使平均動脈血壓由83mmhg增加至96mmhg, 心率由63次/分增加至81次/分。 流量介導的血管擴張減少一半, 由8.0%降至4.1%。 eta受體阻斷劑可完全阻滯上述血管擴張性的改變(輸eta受體阻滯劑前為8.6%, 輸注後10分鐘為9.4%)。

因此認為eta的啟動可能是引起內皮功能障礙的一個原因, 阻斷eta受體可能開闢預防動脈粥樣硬化的一條新路。

noll認為:精神壓力可能與其他危險因素如高血脂或高血壓一樣, 可引起內皮功能的異常, 後者導致動脈粥樣硬化的發生。 因此, 精神因素與動脈硬化的發生之間存在獨特的聯繫。

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