膽囊癌易於發生肝轉移

膽囊癌易於發生肝轉移，與其淋巴和靜脈回流特點有關。直接侵犯和淋巴轉移是發生膽囊癌肝轉移的主要原因，也可通過膽管和靜脈轉移至肝。據國內報告，當膽囊癌主癌灶位於肝床側或全周，已侵及漿膜層或周圍臟器，癌浸潤肝實質達2cm以上，癌高度淋巴管浸潤或已有高度靜脈浸潤時，肝轉移率明顯增高。

肝外膽管癌早期發生轉移者較少，膽囊癌轉移主要是沿膽管壁向上、向下浸潤直接擴散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多見。最常見的是肝門部淋巴結轉移，也可至腹腔其他部位的淋巴結。

血路轉移，除非是晚期癌者，一般較少。各部位的膽管癌，以肝轉移最多見，尤其高位膽管癌，癌組織易侵犯門靜脈，形成癌性血栓，可導致肝轉移。也可向鄰近器官胰腺、膽轉移。

膽囊癌轉移局限於膽囊者僅6%，浸潤肝臟者83%，局部淋巴結轉移者38%，浸潤及穿破至鄰近器官者占42%，包括胃、十二指腸、結腸和腹膜；遠處轉移者38%，可累及肺、骨髓和腎臟處，多見於血行轉移；不少膽囊癌患者常可在鎖骨上發現擴大的Virchow結節。

膽囊癌肝轉移

膽囊癌肝轉移：的易患因素很多，直接侵犯和淋巴轉移是發生肝轉移的主要原因，也可通過膽管和靜脈轉移至肝。當膽囊癌主癌灶位於肝床側或全周，已侵及漿膜層或周圍臟器，癌浸潤肝實質達 2cm 以上，

癌高度淋巴管浸潤或已有高度靜脈浸潤時，肝轉移率明顯增高。

總之，膽囊癌肝轉移主要是沿門靜脈幹轉移，對於部分病例選擇地施行膽囊切除加適當的肝切除加淋巴結廓清，如肝外膽管受侵，則附加肝外膽管切除或胰十二指腸切除，可獲得較為滿意的療效，提高療效的關鍵是術後肝切緣無癌細胞殘留和徹底的淋巴結廓清，而不是肝切除範圍的大小。