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動脈瘤的體征

動脈瘤(aneurysm)是指動脈壁因局部病變(可因薄弱或結構破壞)而向外膨出, 形成永久性的局限性擴張。 可分為:真性、假性和夾層動脈瘤, 多為動脈硬化或創傷所致, 梅毒性少見。 可發生在頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、髂動脈、股動脈和膕動脈等部位, 以股動脈和膕動脈為好發部位。

動脈瘤的體征

1、搏動性腫塊:它是動脈瘤的典型體征, 往往是診斷的可靠依據。 腫塊可呈圓形或梭形, 表面光滑, 張力性高, 且具有膨脹搏動性的特徵, 搏動的頻率與病人的心率一致。

2、雜音:在動脈瘤的部位, 有時可聞及響度不等的吹風樣收縮期雜音,

這種雜音的產生是由於血液在瘤腔形成渦流所致。 如動脈瘤內有血栓機化、血流減少時, 雜音往往不明顯或聽不到。

3、震顫:創傷性動脈瘤的局部有時可觸得收縮期震顫。

4、壓痛:壓痛在動脈瘤的部位一般不明顯。 但當動脈瘤壁內併發夾層血腫, 動脈瘤趨於破裂或併發感染時, 壓痛就明顯。

5、壓迫近側動脈征:位於周圍血管的動脈瘤, 如壓迫動脈瘤的近心端動脈後, 可出現下列體征:搏動性腫塊體積縮小, 搏動、震顫或雜音均減輕或消失。

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