常見的急性白血病患者的常見症狀

白血病是一類造血幹細胞的惡性克隆性疾病。其克隆中的白血病細胞增殖失控，分化障礙，凋亡受阻，而停止在細胞發育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生累積，並浸潤其他組織和器官，而正常造血受抑制。

（1）發熱

絕大多數病人有發熱，表現為低熱或高熱，多數為反復不規則熱型。大部分白血病病人雖然外周血中白細胞數量很多，但這些細胞大多沒有正常白細胞的抗感染的作用。白血病細胞的大量增殖引起正常的粒細胞的減少，

使病人易受細菌和病毒等致病因數感染，引起高熱。感染以上呼吸道、口腔、泌尿道、肛門及皮膚感染為多見。

（2）貧血

常為首發症狀，且進行性加重。主要表現為皮膚粘膜蒼白、頭暈、乏力、心悸、氣急及多汗。貧血的原因是因為異常白細胞的過度增殖，抑制了正常紅細胞的生成，而且生成的紅細胞的壽命比正常紅細胞短，即紅細胞的數量和品質都下降，所以病人常常表現為疾病越重，貧血的症狀也越重。

（3）出血

出血的程度輕重不一。以皮膚、粘膜和鼻腔出血多見。皮膚和粘膜出血的特點是出現數量不等的紫紅色的瘀點或瘀斑，壓之不退色。如果沒有新的出血，這些瘀點和瘀斑約在一周內逐漸變淡消退，但病人常常表現為舊的出血點剛剛消失，

新的出血點又由現，有新舊交替出現的特點。有的病人也可出現結膜和眼底血管出血，而影響到視力。嚴重時病人的內臟也可以出血，顱內出血是急性白血病的嚴重表現。病人出血的原因主要是血小板的明顯減少，同時也和凝血因數的減少、纖維蛋白溶解亢進、白血病細胞對血管浸潤等各方面因素有關。

（4）白血病細胞的浸潤症狀

①肝、脾、淋巴結腫大。腫大的肝、脾質地中等偏硬，部分有壓痛。淋巴結腫大為全身性，但多以頸部、頜下和腹股溝等處為多見。

②骨關節疼痛。白血病細胞浸潤破壞骨皮質和骨膜時可引起疼痛。胸骨壓痛對疾病的診斷有重要意義。關節疼痛局部常無紅、腫、熱現象。

③白血病細胞對腦實質和腦膜浸潤引起神經系統症狀，

包括頭痛、噁心、嘔吐、抽搐、偏癱、意識喪失等。