專家支招酮症酸中毒治療法

糖尿病酮症酸中毒怎麼辦

（一）輸液：

輸液是搶救DKA首要的、極其關鍵的措施。 通常使用生理鹽水， 開始時補液速度應較快， 在2h內輸入1000～2000ml， 以便較快補充血容量， 改善周圍迴圈和腎功能。 第一個24h輸液總量為4000～5000ml， 嚴重失水可達6000～8000ml。 如治療前已有低血壓或休克， 快速輸液不能有效升高血壓， 應輸入膠體溶液並採用其他抗休克措施。 對年老或伴有心臟病、心力衰竭患者， 應在中心靜脈壓監護下調節輸液速度及輸液量。 當血糖降至13.9mmol/L左右時方改輸5%葡萄糖液， 並在葡萄糖液內加入普通胰島素。 如患者清醒， 可鼓勵飲水。

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（二）胰島素治療：

大量基礎研究和臨床實踐證明， 小劑量（速效）胰島素治療方案（每小時每千克體重0.1U）有簡便、有效、安全及較少引起腦水腫、低血糖、低血鉀等優點。 在輸液及胰島素治療過程中， 需每1～2h檢測血糖、鉀、鈉和尿糖、尿酮體等。 尿酮體消失後， 常規皮下注射8U普通胰島素， 然後恢復平時治療。