1.稟賦薄弱， 因虛致病 或因父母體弱多病， 年老體衰， 或胎中失養， 孕育不足， 從而先天不足， 稟賦薄弱， 易於權患疾病， 病後易形成久病不復的狀態， 致臟腑氣血陰陽虧虛日甚。 經雲：腎為先天之本， 藏五臟六腑之精氣， 腎主骨生髓， 腎藏精， 精化血， 稟賦不足， 則生化無源， 從而出現氣虛、血虛、髓虧諸症。
2.飲食不節， 脾胃損傷《素問.決氣篇》說， “中焦受氣取汁， 變化而赤， 是為血。 ”足見脾胃為後天之本， 氣血生化之源。 若暴飲暴食， 饑飽不調， 嗜食偏食， 營養不良， 或飲酒過度等原因均能導致脾胃損傷， 不能化生水穀精微， 則後天失養，
3.大病久病， 失於調理 大病久病後， 失於調理， 久病必虛， 久病必瘀， 因虛致實， 必氣血不足， 氣滯血瘀， 可見痰核、瘰癘、腹中痞塊、舌有痰斑。 《金匿·虛勞篇》曰：“五勞虛極贏瘦， 腹滿不能飲食， 食傷， 憂傷， 飲傷， 房室傷， 饑傷， 勞傷， 經絡營衛氣傷， 內有幹血， 肌膚甲錯， 兩目黯黑。 ”這段話在一定程度上， 說明了此證的發病機制。
4.臟腑虛弱， 邪毒侵襲 患者素體虛弱， 外感六淫邪毒乘虛侵入， 外邪入裡化熱， 灼傷津液及血絡， 血液停滯於經脈臟腑而成瘀。 水液代謝失常留滯經脈則成痰濕， 痰瘀交阻， 故有口唇色暗， 皮膚粘膜有瘀斑， 腹有癥塊。 此即《素問遺篇·刺法論》所說：“邪之所湊， 其氣必虛。 ”
