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葡萄胎的分類

葡萄胎以病理組織來分, 可分為完全性葡萄胎(complete mole) 及部分性葡萄胎(partial mole) .完全性葡萄胎一般為雙套染色體46XX,少數為46XY,但是所有的染色體皆來自於父系。 為何會有此種現象呢?可能是精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子, 受精後, 精子之半套染色體23X複製而成, 或者兩隻精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子受精, 而產生這種所有染色體皆來自父系的現象。 完全性葡萄胎的特徵有:(1)絨毛呈廣泛性水腫, 增大。 (2)絨毛外之滋養層細胞增生。 (3)絨毛中之血管消失。 (4)無胎兒及胚胎組織。

部分性葡萄胎的染色體大部分為三套(triploid),

是由於一個正常的卵子與二個精子結合而成, 因此染色體為69XXX,69XXY或69XYY.它的特徵只有局部的絨毛水腫, 滋養層細胞局部增生, 而且有胎兒或胚胎組織。 但是並存的胎兒常有嚴重的先天畸型。

比較容易產生葡萄胎的因素有二個, 即是媽媽年齡與妊娠史。 在年齡方面媽媽20歲以下, 以及40歲以上懷孕, 為葡萄胎者, 是21-35歲媽媽的5-9倍。 而40歲以上的媽媽比20歲以下的媽媽, 危險性更高。 父親的年齡則沒有影響。 在妊娠史方面, 有二次以上連續自然流產的媽媽比正常的媽媽, 危險性高32倍, 也就是連續自然流產的媽媽比較容易產生葡萄胎。 如果以國家來比較, 亞洲國家有較高的發生率。 以全世界平均來講, 每1000個懷孕媽媽, 約有0.5-2個葡萄胎。

目前經學者的研究, 已經確定有四點因素和葡萄胎的形成有關:

1. 接近停經期所發生的妊娠, 容易發生葡萄胎及絨毛膜癌。

2. 亞洲國家有較高的發生率。

3. 病人及丈夫的ABO血型, 與危險性有關。

4. 完全性葡萄胎是發生絨毛膜癌最主要因數。

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