對一個具有震顫麻痹典型症狀的患者來講， 診斷是不困難的。 如果一個人有了靜止性震顫、肌僵直和運動遲緩中的任何兩個症狀， 同時排除了其他震顫麻痹的臨床症狀， 服用左旋多巴製劑後症狀改善明顯， 在臨床上可以診斷為震顫麻痹。 但要真正診斷震顫麻痹需要腦組織的病理診斷， 在腦組織的切片中能找到震顫麻痹的特異性病理指標-路易氏體， 遺憾的是這在震顫麻痹患者術前無法做到。
以前， 醫生確診震顫麻痹， 在臨床上讓震顫麻痹患者進行的一些檢查， 如腦的CT掃描或者核磁共振成像，
目前有一種儀器對震顫麻痹的早期診斷可能有説明， 這種儀器是正電子發射掃描， 簡稱PET。 目前的研究發現應用一種[18F]-氟多巴的試劑注入人體， 再經PET掃描， 可以確診早期震顫麻痹病人。 因為[18F]-氟多巴是L-dopa的同類化合物， 能透過血腦屏障被黑質紋狀體神經元攝取， 其攝取量可反映突觸前多巴脫羧酶的活性， 從而間接反映黑質多巴胺神經元數目和病情的嚴重度。 一些研究表明震顫麻痹病人的紋狀體區的[18F]-氟多巴的積聚明顯較正常人低， 偏側震顫麻痹病人症狀對側的殼核只有正常值的57%-80%。 但該項檢查非常昂貴， 目前臨床上基本不用該檢查來診斷震顫麻痹。
