遺傳性共濟失調應如何鑒別診斷

根據緩慢進展的共濟失調以及不同類型的臨床特點， 且多數患者有陽性家族遺傳史， 診斷不難。 但需與下列疾病鑒別。

一、脊髓亞急性聯合變性

緩慢起病， 後索及錐體束同時受累， 出現深感覺障礙， 共濟失調， 痙攣性截癱及肢體遠端的感覺異常等。 但無弓形足及脊柱後側凸畸形。 常伴有胃酸缺乏及血清中維生素B12含量減少以及惡性貧血等。

二、多發性硬化

病灶多發， 可有脊髓、小腦變性， 出現小腦性共濟失調及錐體束征， 但病程常有緩解和復發。 腦脊液中免疫球蛋白增高。

三、小腦腫瘤

多見於兒童，

四、環枕部畸形

如顱底凹陷、環椎枕骨化和頸椎融合等。 除共濟失調外常伴有後組顱神經損害、短頸、節段型或傳導束型感覺障礙。