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閉經溢乳綜合征患者催乳素試驗的方法

對閉經溢乳綜合征患者進行催乳素試驗有助於鑒別催乳素的功能性分泌增多與垂體腺瘤, 瞭解下丘腦-垂體功能的儲備力量, 如果催乳素明顯增高者提示下丘腦-垂體功能失調的可能性較大。 主要有以下幾種方法:

促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗

正常女性靜注促甲狀腺激素釋放激素500μg, 15分鐘後血催乳素可增至0.16nmol/L以上, 比基礎值高2倍, 但垂體腫瘤患者促甲狀腺激素釋放激素的釋放效應低於正常。

氯丙嗪興奮試驗

肌注氯丙嗪25~50mg後, 一般在60~90分鐘內催乳素增加一倍, 可持續3小時。 陽性結果表示高催乳素血症可能是功能失調所致,

垂體腫瘤患者分泌激素有一定自主性, 較少受刺激影響。

滅吐靈試驗

滅吐靈是多巴胺拮抗劑, 作用於下丘腦和垂體水準的多巴胺受體而刺激催乳素釋放。 垂體催乳素分泌瘤患者口服或靜注滅吐靈10mg試驗, 催乳素反應峰值僅為基值的1/4, 而正常人則催乳素反應峰值達基值3倍以上。

左旋多巴試驗

正常人口服左旋多巴500mg, 2~3小時內血催乳素的水準明顯下降至

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