目的探討腹部創傷致失血性休克患者的護理要點。 方法回顧性分析56例腹部創傷致失血性休克患者的臨床資料。 對其休克程度(輕、中、重)指標進行評估， 正確制定科學的護理計畫， 儘早建立各種搶救管道， 正確選擇輸液成分、輸液速度、穿刺部位， 為臨床提供重要參考依據。 結果66例腹部創傷致失血性休克以腹腔臟器損傷出血為其共同特點， 臨床治癒64例， 死亡2例。 結論66例腹部創傷致失血性休克均有外傷史， 均行剖腹探查術， 由於術前、術中、術後我們制定了周密、科學的護理計畫， 為手術治療贏得了寶貴時間，
2001年5月～2007年5月我科共收治腹部創傷致失血性休克66例患者， 本文就對此病的搶救、護理要點等問題進行初步探討。 本組66例患者， 男51例， 女15例;年齡最大68歲， 最小10歲;脾破裂32例， 肝破裂9例， 多發性損傷25例。
2護理體會
2.1失血性休克程度估計和觀察指標[1]失血性休克程度主要指失血量占全身血容量的百分比， 其程度的估計一般可根據血壓、脈搏、外周迴圈、神志、尿量和皮膚黏膜色澤溫度的變化來綜合考慮。 輕度：失血量約占全身血容量的20%以下， 患者神志清楚， 面容痛苦、口渴、皮膚黏膜開始蒼白發涼、脈搏在100次/min以下， 尚有力， 收縮壓正常或稍高， 舒張壓升高， 脈壓縮小， 周圍迴圈正常， 尿量正常。
2.2迅速建立靜脈通路補充血容量是搶救的首要措施， 應立即建立有效的靜脈通路， 以利快速補充血容量和保證靜脈給藥。 (1)輸液部位：腹部創傷的患者， 應選擇上肢或下肢靜脈回流區域的靜脈進行輸液， 這樣既有利於補液， 又可使出血部位的出血量不因輸液而增加。 (2)輸液的內容：常用的靜脈輸液有複方氯化鈉、等滲鹽水、碳酸氫鈉、等滲氯化鈉溶液、右旋糖酐、全血等，
2.3迅速提高血氧含量建立有效靜脈通路後， 不論休克程度嚴重與否， 均應及時給氧， 以提高血氧含量。 輕度休克者流量為2～4L/min， 中度、重度休克者氧流量為4～6L/min， 必要時， 也可用呼吸面罩給氧。 待患者情況好轉後， 可間歇給氧。
2.4觀察尿量休克時， 尿量的多少是觀察休克簡便而有效的指標。 還可以瞭解腎臟有無器質性損傷， 並記錄好每小時尿量、顏色、性質;尿量減少一半是休克的早期表現之一，
2.5注意觀察微循環的改變患者出現面色蒼白、皮膚濕冷、出冷汗、脈壓進一步縮小， 是休克加重的徵象， 如果患者皮下黏膜有瘀斑或骨折開放部位滲血不止， 應向醫生提示， 考慮有DIC可能並準備肝素、低分子右旋糖酐等藥物， 做好一切搶救的準備工作。
2.6嚴格執行無菌操作原則防止感染， 並保證患者輸液、輸血、導管等各裝置管的通暢。
2.7術前準備此類患者多需手術探查， 因此在積極搶救休克的同時， 還應在短時間內迅速做好手術前的必要準備工作，
2.8生命體征監測整個搶救過程中， 包括術後， 仍應密切監測生命體征的變化， 準確記錄， 以利及時採取相應措施。
66例患者均由外傷所致， 均行剖腹探查術， 治癒64例， 死亡2例， 臨床搶救成功率達97%。
腹部創傷致失血性休克臨床較為常見， 以脾破裂、肝破裂及複合性損傷較為多見， 它嚴重地威脅著患者的生命， 如何對這類患者進行及時、合理、有效地搶救是護士應具備的一項基本功， 休克期間患者病情瞬息萬變， 如果護士不瞭解情況而只是機械地執行醫囑， 在搶救進程中， 等下了醫囑再去找藥、用藥， 這樣會延誤時間， 影響搶救效果， 嚴重的還會給患者帶來不良後果。 只有備好各種搶救物品、藥品和器材， 制定周密科學的護理計畫，及時巡視病人，仔細觀察病情，搶救、護理措施到位，才能提高搶救成功率。
制定周密科學的護理計畫，及時巡視病人，仔細觀察病情，搶救、護理措施到位，才能提高搶救成功率。
