病因
1.胃腸道動力紊亂
IBS患者小腸消化間期移行性複合運動異常， 週期明顯縮短， 空腸出現較多離散的叢集收縮波， 且腹痛發作者中多數與之有關， 這些變化在應激和睡眠中更為明顯。
2.內臟感覺異常
研究發現IBS患者多數具有對管腔(直腸)擴張感覺過敏的臨床特徵， 其平均痛覺閾值下降， 直腸擴張後的不適程度增強或有異常的內臟-軀體放射痛， 提示脊髓水準對內臟感覺信號處理的異常。
3.精神因素
心理應激對胃腸道功能有顯著影響， 它在IBS症狀的誘發， 加重和持續化中起重要作用， 相當一部分患者伴有心理障礙，
4.腸道感染
部分IBS患者在發病前有腸道感染史， 在由各種病原(包括細菌， 病毒， 寄生蟲)感染引起的胃腸炎患者中有部分發生腸功能紊亂， 有10%可發展為感染後IBS。
5.其他
部分IBS患者的症狀與食物有關， 可加重其症狀， 食物中的纖維發酵可能是過多氣體產生的原因， 此外， 腸道菌群的紊亂可能也是產生症狀的原因之一。
臨床表現
1.症狀
根據主要症狀分為：腹瀉主導型;便秘主導型;腹瀉便秘交替型。 精神， 飲食， 寒冷等因素可誘使症狀復發或加重。
(1)腹痛 是IBS的主要症狀， 伴有大便次數或形狀的異常， 腹痛多於排便後緩解， 部分病人易在進食後出現， 腹痛可發生於腹部任何部位， 局限性或彌漫性，
(2)腹瀉 ①持續性或間歇性腹瀉， 糞量少， 呈糊狀， 含大量黏液;②禁食72小時後症狀消失;③夜間不出現， 有別於器質性疾患;④部分患者可因進食誘發;⑤患者可有腹瀉與便秘交替現象。
(3)便秘 排便困難， 大便幹結， 量少， 可帶較多黏液， 便秘可間斷或與腹瀉相交替， 常伴排便不盡感。
(4)腹脹 白天較重， 尤其在午後， 夜間睡眠後減輕。
近半數患者有胃灼熱、噁心、嘔吐等上胃腸道症狀， 背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現較器質性腸病顯著多見， 部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現， 如焦慮、抑鬱、緊張等。
2.體征
通常無陽性發現， 部分患者有多汗， 脈快， 血壓高等自主神經失調表現， 有時可於腹部觸及乙狀結腸曲或痛性腸襻。
檢查
多次(至少3次)大便常規培養均陰性， 便隱血試驗陰性， 血尿常規正常， 血沉正常， 對於年齡40歲以上患者， 除上述檢查外， 尚需進行結腸鏡檢查並進行黏膜活檢以除外腸道感染性、腫瘤性疾病等。
診斷
IBS診斷標準以症狀學為依據， 診斷建立在排除器質性疾病的基礎上， 推薦採用目前國際公認的IBS羅馬III診斷標準：
反復發作的腹痛或不適(不適意味著感覺不舒服而非疼痛)， 最近3個月內每個月至少有3天出現症狀， 合併以下2條或多條：①排便後症狀緩解;②發作時伴有排便頻率改變;③發作時伴有大便性狀(外觀)改變。
診斷前症狀出現至少6個月,近3個月符合以上標準。
治療
治療應根據患者的具體情況而採用個體化方案， 應積極尋找並祛除誘因，
1.調整飲食
詳細瞭解病人的飲食習慣及其與症狀的關係， 避免敏感食物， 減少產氣食物(乳製品， 大豆， 扁豆等)， 高脂肪食物抑制胃排空， 增加胃食管反流， 加強餐後結腸運動。 高纖維素食物(如麩糠)可刺激結腸運動， 對改善便秘有明顯效果。
2.心理和行為治療
對病人進行耐心的解釋工作， 具體包括心理治療， 生物回饋療法等， 對於有失眠， 焦慮等症狀者， 可適當予以鎮靜藥。
3.藥物治療
(1)胃腸解痙藥 抗膽鹼能藥物最常用， 尚可部分拮抗胃結腸反射和減少腸內產氣， 減輕餐後腹痛， 鈣通道阻滯藥如：硝苯地平(硝苯吡啶)、匹維溴銨。
(2)胃腸道動力相關性藥物 洛呱丁胺、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利等。
(3)瀉藥 通常避免使用， 但對嚴重便秘者可短期使用， 首選半纖維素或滲透性瀉藥， 睡前服乳果糖15～30ml， 效果亦較好， 尤其適用於老年人。
(4)精神藥物 對具有明顯精神症狀的患者， 適當予以鎮靜劑， 抗抑鬱藥， 抗焦慮藥有一定幫助。
(5)消除胃腸道脹氣 二甲矽油， 藥用炭(活性炭)具有消氣去泡作用， 臨床常用。
(6)腸道益生菌 部分腹瀉型患者可能有腸道菌群的紊亂， 應用腸道益生菌類製劑有幫助。
(7)其他 5-HT4受體部分激動藥替加色羅對便秘型IBS有效， 並可明顯改善患者的腹痛症狀， 5-HT3受體拮抗藥阿洛司瓊對腹瀉為主的IBS有效。
結語：通過上文的介紹， 我們詳細的學習了關於腸易激綜合征的相關知識， 我們知道了腸易激綜合征的臨床表現為腹痛多於排便後緩解， 部分病人易在進食後出現，腹痛可發生於腹部任何部位，局限性或彌漫性，疼痛性質多樣。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。
部分病人易在進食後出現，腹痛可發生於腹部任何部位，局限性或彌漫性，疼痛性質多樣。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。