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胸腺瘤摘除手術的注意事項

2017-03-09 9

一般而言， 應待肌無力症狀穩定後才可行手術。 術前1小時給予抗膽鹼酯酶藥物及激素， 劑量與平時一致， 這樣可使患者安全度過麻醉誘導期。 術後3小時經胃管(或經靜脈途徑)給予半量抗膽鹼酯酶藥以控制肌無力症狀。 術後呼吸道護理非常重要， 宜加強霧化吸入並及時清除呼吸道分泌物， 保持呼吸的通暢。 術後通氣不足者， 延長機械通氣的時間， 必要時行氣管切開。 術後呼吸道感染， 特別是肺部感染是導致術後危象發生的重要原因， 而患者由於術前長期應用激素， 術後咳嗽無力， 大量痰堵塞呼吸道造成肺不張等原因，

易於併發肺部感染。 因此， 術後應加強抗生素的應用以預防和治療肺部感染。 術後宜加大激素的用量， 並且強調激素應用必須到重症肌無力持續穩定地緩解後1年才能開始逐漸減量， 直至停用。
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