劉某, 男, 52歲, 26年前左肩兩上肢開始出現局限性肌肉萎縮, 患處皮膚出現淡紅色突起丘疹, 以後皮膚逐漸萎縮、光亮、不出汗, 診斷為局限性硬皮病, 在當地使用激素治療後病情穩定, 停藥後病情加重, 於1979年6月7日到某中醫院就診。
查體:查見左肩、左三角肌、右前臂分別有10cm×6cm、6cm×5cm、4cm×3cm斑片狀皮損, 邊界清, 皮膚萎縮變薄硬化, 緊貼於深部組織, 彈性消失, 畏寒肢冷, 酸麻痛癢, 舌苔白, 脈沉細, 紅細胞沉降率30mm/h。 診斷:局限性硬皮病。 證屬腎陽不足、寒凝瘀阻。 宜溫補腎陽、益氣化瘀、散寒通絡。
藥用:鹿角霜、淫羊藿、熟地黃、雞血藤、當歸、丹參各、莪術、片薑黃、熟附子、雷公藤、桂枝、麻黃、白芥子、生黃芪、生甘草。
上法治療3周後, 患者皮膚萎縮變薄、硬化漸軟, 畏寒肢冷減輕, 原方減雷公藤, 外用藥同前。 藥用6周後, 見皮膚萎縮處明顯變軟, 光亮消失, 用手捏可捏起少許皮膚, 唯口幹, 便秘, 原方減白芥子、熟附子減量, 加肉蓯蓉、女貞子繼服。 因天氣漸熱, 停用熏洗法, 改用當歸、乾薑、川椒、細辛、肉桂、甘草、紅花、威靈仙, 放入65度白酒750毫升中浸泡1周, 用紗布蘸藥酒塗擦患處, 日2次。 用藥9周後, 大部分皮損萎縮硬化處色澤接近正常,