甲減為何可引發骨質疏鬆症

甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一種臨床綜合征。 有研究認為甲減可時甲狀腺激素分泌異常可使骨代謝障礙、骨量減少， 導致骨轉化減慢， 從而引起骨質疏鬆。

甲狀腺激素對成骨細胞及破骨細胞的刺激作用均減弱， 骨轉化減慢， 骨礦化週期延長。 甲減患者功能性成骨細胞數目減少， 血清骨鈣素降低， 同時破骨細胞活性也降低， 骨吸收速度減慢， 引起低轉化型骨質疏鬆。

許多甲減患者存在降鈣素水準降低， 降鈣素能抑制破骨細胞活性， 使溶骨過程減弱，

甲狀腺激素的缺乏使其對生長激素的刺激作用減弱， 生長激素的夜間分泌減少；同時， 血漿中胰島素樣生長因數的濃度和活性減低。 胰島素樣生長因數是最重要的骨骼生長因數之一， 可以刺激成骨祖細胞的出現， 促進成骨細胞的分化和增殖， 其缺乏時可引起成骨障礙， 當成骨障礙發展到一定程度時可引發骨質疏鬆。