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如何區分慢性腰肌勞損和增生性脊柱炎

慢性腰肌勞損和增生性脊柱炎, 均可引起腰背部酸痛不適及僵硬感, 但兩者又有不同之處, 應仔細區分。

1.症狀不同

慢性腰肌勞損最常見的症狀是長期反復發作的腰背部疼痛, 呈鈍性脹痛或酸痛不適, 時重時輕。 休息、適當活動及經常改變體位可使症狀減輕, 而勞累、受涼、陰雨天氣則會使症狀加重。 患者不能久坐久站, 也不能長時間彎腰, 彎腰稍久, 就會出現直腰困難。 患者常被迫伸腰或用雙拳錘擊腰部, 以緩解不適感。 腰部有壓痛點, 多位於骶棘肌、腰椎橫突等處。

增生性脊柱炎是一種以椎體骨質增生為主的慢性骨性關節炎,

病變初期一般無臨床症狀, 少數患者可出現腰背部酸痛不適、腰骶部發僵感。 隨著病情的發展及骨刺的形成, 便可引發一系列症狀。 患者腰部呈鈍性脹痛, 夜間、清晨時疼痛明顯, 起床活動後腰痛則減輕。 起床或久坐起立時, 腰部可有明顯的僵硬感。 患者脊柱可出現叩擊痛, 及用手叩擊脊柱時, 疼痛出現或加重。

2.X線檢查不同

慢性腰肌勞損患者的X線檢查多無異常, 僅少數可發現腰骶椎先天性畸形或老年患者可見椎體增生。

增生性脊柱炎的X線檢查結果明顯, 可見腰椎骨鈣質沉著及椎體邊緣增生的骨贅。

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