病因
1.呼吸中樞驅動不足
中樞病變如脊髓前角細胞變性、格林-巴厘綜合征、昏迷等可導致呼吸肌功能障礙。
2.神經肌肉疾病
膈神經損傷、神經肌肉接頭傳導障礙(如重症肌無力)、肌肉疾病(如進行性肌萎縮等)可引起呼吸肌無力和疲勞。
3.肌肉初長和形狀的改變
肺氣腫患者胸廓上抬、膈肌低平， 肌肉處於較短的初長狀態， 收縮力下降。 從殘氣位到肺總量位， 肋間外肌和輔助吸氣肌縮短不超過20%， 而膈肌縮短達40%。 所以， 肺氣腫對膈肌肌力的影響很大。
4.呼吸肌負荷增加
胸肺疾病致氣道阻力增加、肺順應性降低，
5.能量供應不足
當呼吸肌作功能量消耗大於其能量供給和/或乳酸堆積、血pH值降低時可出現呼吸肌疲勞。 如心功能不全、貧血、休克、低氧血症者由於呼吸肌血流及能量供應減少可出現呼吸肌疲勞， 吸氧可改善疲勞。
6.機械通氣
機械通氣可替代或輔助呼吸肌作功， 使疲勞的呼吸肌得到休息， 但長時間的機械通氣可導致呼吸肌廢用性萎縮， 使呼吸肌的力量和耐力均降低， 產生呼吸機依賴。
7.代謝因素
缺氧、高碳酸血症、低鈣血症、低鎂血症、低磷血症、甲狀腺功能低下或亢進、長期或大量使用皮質激素、藥物性重症肌無力綜合征等均可導致呼吸肌肌力下降。
8.氧自由基的作用
在一定的病理生理狀態下(如缺氧、毒血症、氧化應激等)， 活性氧產物的產生增加。 活性氧產物， 如過氧化氫、超氧陰離子自由基、自由羥基等都是膈肌疲勞的促發因素。
臨床表現
1.吸氣時上部肋骨失去上下運動， 肋緣向內運動， 而不是向外運動。
2.吸氣時腹壁向內運動。
3.胸式呼吸與腹式呼吸的交替變化。
4.呼吸頻率加快， 呼吸不同步(如週期性腹壓及胸壓呼吸交替錯亂和不平行腹壓呼吸， 腹部雙峰行呼吸運動)以及胸腹矛盾呼吸等。
檢查
1.實驗室檢查
(1)最大吸氣壓(MIP)是指在殘氣位(RV)或功能殘氣位(FRC)氣道阻斷時， 用最大努力吸氣能產生的最大吸氣口腔壓。
(2)跨膈壓(Pdi)Pdi是指膈肌收縮時膈肌胸、腹側的壓力差，
(3)膈肌張力-時間指數(TTdi)該指標是反映呼吸肌耐力的良好指標。
2.其他輔助檢查
(1)膈肌肌電圖(EMG)可用於檢測膈肌、肋間肌及腹部肌肉的電生理活動。
(2)膈神經電刺激法膈神經刺激膈肌的收縮主要受膈神經的支配， 用體表或針刺電極刺激膈神經後觀察Pdi或EMG， 可反映膈肌功能。
3.相關檢查
一氧化碳、凝血酶時間、功能殘氣量、殘氣量、肺總量。
診斷
1.根據呼吸道基礎疾病史。
2.臨床表現有呼吸頻率加快、呼吸不同步。
3.血中肌酸磷脂激酶增高。
呼吸肌疲勞症的注意事項
多以清淡食物為主， 注意飲食規律。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對呼吸肌疲勞症的相關知識有了全新的認識了呢， 呼吸肌疲勞症在我們生活中時有發生，
