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高原腦水腫

喜歡登上的人應該對高原腦水腫的病症不陌生了, 這是在海拔比較高的地方很容易出現的問題。 這也是比較危險的病, 需要專業的醫護人員進行救治。 下面就一起來看看高原腦水腫的病因、診斷還有高原腦水腫的檢查等問題吧!

病因

高原腦水腫的發病率與上山速度、海拔高度、居住時間以及體質等有關。 一般來講, 平原人快速進入海拔3000m以上高原時約50%~75%的人出現急性高原病, 但經3~10天的習服後症狀逐漸消失。 多數醫者認為, 該病的發生老年人低於青年人, 女性低於男性;急性高原病的發生率與男性的體重指數(體重/身高2)呈正相關(p

臨床表現

⒈症狀

高原腦水腫的病理實質是腦水腫, 臨床表現為一系列神經精神症狀, 最常見的症狀是頭痛, 嘔吐, 嗜睡或虛弱, 共濟失調和昏迷。 根據該症的發生與發展, 有人把高原腦水腫分為昏迷前期(輕型腦水腫)和昏迷期(重型腦水腫)。

昏迷前期表現

多數病人于昏迷前有嚴重的急性高原病症狀, 如劇烈頭痛, 進行性加重, 頻繁嘔吐, 尿量減少, 呼吸困難, 精神萎靡, 表情淡漠, 嗜睡, 反應遲鈍, 隨即轉為昏迷。 有極少數病人無上述症狀而直接進入昏迷期。

昏迷期表現

若在昏迷前期未能得到及時診斷與治療, 病人在幾小時內轉入昏迷;面色蒼白, 四肢發涼, 意識喪失, 發紺明顯, 劇烈嘔吐,

大小便失禁。 重症者發生抽搐, 出現腦膜刺激征及病理反射。 嚴重昏迷者, 可併發腦出血, 心力衰竭, 休克, 肺水腫和嚴重感染等, 如不及時搶救, 則預後不良。

⒉體征

病人常有口唇發紺, 心率增快。 早期無特殊的神經系統體征, 腱反射多數正常, 瞳孔對光反射存在。 嚴重患者可出現肢體張力異常, 單側或雙側伸肌反射陽性, 頸強直, 瞳孔不等大, 對光反應遲鈍或消失等。 眼底檢查常可見靜脈擴張, 視網膜水腫, 出血和視訊光碟水腫。

凡因急性缺氧引起的中樞神經系統功能障礙, 有嚴重頭痛, 嘔吐, 嗜睡, 共濟失調和昏迷等腦水腫的臨床特徵者即可診斷。 早期診斷十分重要, 對那些急性高山病症狀元法緩解且進行性加重者, 應警惕高原腦水腫的發生。

檢查

腦脊液檢查腰穿證實多數病人腦脊液壓力升高, 如11例腰穿者中腦脊液的壓力為90~340mmHg, 腦脊液清者8例, 血性者1例, 蛋白量增高者2例。

眼底檢查約85%的病人有不同程度的眼底改變, 表現在靜脈擴張, 動靜脈比例增高, 點狀、片狀或火焰狀出血。 視網膜水腫、出血和視訊光碟水腫。

入院時腦室內充滿水腫液, 腦組織密度降低, 經一周治療後水腫液明顯吸收, 腦室清晰, 密度正常。

診斷

凡因急性缺氧引起的中樞神經系統功能障礙, 有嚴重頭痛, 嘔吐, 嗜睡, 共濟失調和昏迷等腦水腫的臨床特徵者即可診斷。 早期診斷十分重要, 對那些急性高山病症狀元法緩解且進行性加重者, 應警惕高原腦水腫的發生。

結語:有關高原腦水腫的病因、病症還有檢查診斷等相關事宜,

這裡就介紹這麼多, 相信大家看完之後已經對其有了深入的瞭解。 有興趣的朋友可以再深入研究一下它的治療方法, 以後再遇到類似的情況, 就不會那麼慌張了!

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