慢阻肺急性加重通常分為三種類型。
1. 化膿型
症狀持續存在,
幾乎常年有膿痰,
加重期與穩定期的區別僅僅是痰量上多少不同。
現在由於CT的廣泛應用,
證明此型絕大多數患者都有支氣管擴張,
感染的病原菌大多為綠膿桿菌,
治療相當困難。
需要選擇具有抗綠膿桿菌作用的抗生素,
通常需要靜脈給藥和聯合用藥,
可供口服的藥物僅有環丙沙星。
2. 複雜型
除急性加重表現外,
病人年齡超過65歲、每年急性加重4次或超過4次、肺功能損害嚴重(1秒率
3. 單純型
表現為氣急和咳嗽、咯黃膿痰,
但患者年齡在65歲以下,
抗生素療程多長為宜?
一般以7~14天為宜。 病情不太嚴重的病人應用莫西沙星口服治療5天即有良效。 在短期內反復出現急性加重的病人可以適當延長療程至3周。