老年人慎服藥物

可見患病的老人多， 老人的病多、吃藥多， 而且由於服藥對身體造成損害的機會也多。 有不少藥物不僅能治好老人的病， 也能給老人造出新病， 這不能不引起老人們及其後輩對此倍加關注。

老年人服藥應注意的問題， 茲舉幾種藥例如下：

（1）地高辛（狄戈辛、地戈辛）， 都用此藥來治療。 但地高辛安全範圍窄， 老年人的腎清除率比中青年低， 故極易發生中毒反奕。 老人服用後， 有50--95%的人感到疲乏、倦怠、食欲欠佳、噁心。 這些症狀可導致進食量減少， 因進食少而造成嚴重營養不良， 由此而引出一些新病。 因此， 任何一個服用地高辛的老年患者，

如果體重明顯減輕， 就應該考慮到中毒， 應該停用地高辛或採取其他措施。

（2）利尿藥。 任何人服用利尿藥， 都可因尿中大量排出鉀而導致肌無力、心律失常、血壓過低。 老年人則更容易出現這些情況， 因為老年人對失水特別敏感， 故老年患者經常服用利尿藥時， 切忌偏食。 有些老人牢記中醫的進補， 對涼性食物或藥物不敢問津， 後怕吃錯了東西而老病復發， 過分謹慎。 在服利尿藥期間一定要多補充一些富含鉀的食物， 如綠豆、豌豆、蠶豆、紅豆、大豆、香菇、蘑菇、花菇、草菇、髮菜、紫菜、海帶、幹貝類、蝦仁、香蕉、花生等。

（3）激素類藥物， 激素類藥物是忌用藥。 老年人由於蛋白質需要量增加， 維生素D和鈣吸收減少，

對因激素類藥物引起的肌肉萎縮和骨質疏鬆特別敏感， 而且停藥後也不能恢復， 特別是絕經後老年婦女用此藥更易引起骨質疏鬆， 所以老人不能用激素類藥物。 如果病情需要， 非用不可時， 必須充分補充動物肝、魚肝油、禽蛋、牛奶（或羊奶）等含維生素D很豐富的食物， 以及含鈣豐富的蛋黃、黃豆、蝦皮、豆腐、海帶、乾酪等。

（4）異煙肼， 是治療肺結核病的主要藥物。 它可以增加維生素B6的排泄， 從而導致各種神經症狀， 並且還會損害肝臟。 人的年齡越大， 異煙肼對其肝臟的損害的程度也越嚴重， 而維生素B6， 卻可以降低異煙肼對肝臟的毒性。 所以老年人報用異煙肼， 極容易造成維生素B6缺乏， 必須補充維生素B6。 牛肝、麥麩、米糠、幹醇母含有大量的維生素B6。

這些食物儘管味道不鮮美， 不可口， 也一定要多吃一些。

（5）鎮靜和抗焦慮、抑鬱藥物， 人到老年， 由於腦血管硬化和腦細胞老化， 逐漸出現行為障礙、抑鬱、焦慮、睡眠紊亂、認識能力下降， 不得不借助影響精神活動的藥物， 來糾正思維和認識。 然而， 老年人服用鎮靜藥後， 往往出現嗜睡， 無食欲， 久而久之， 會導致營養不良而繼發它病。 相反， 若服用抗抑鬱藥， 則又引起食欲亢進， 營養過剩， 偏嗜甜食， 這又對有糖尿病或高血壓病史的老年人非常有害。 因此， 對老年人用藥不能不倍加慎重。

總而言之， 老人的安全用藥用掌握好6條原則：

①減少用藥劑量。 有人主張， 從50歲起， 每增加1歲就相應地減少藥物用量的1%。

②改變服藥次數。 如每日服2次，

改為每日服1次。

③減少用藥的種類。

④合理地聯合用藥。 即將兩種治療作用相同、副作用相反的藥物合併使用， 這樣既可增強療效， 又減少副作用。

⑤所服的藥物出現副作用時， 應及時換藥。

⑥要重視藥物的相互影響。 為什麼老年人應慎用安定類藥物？