痔瘡案
王女， 59歲， 2006年3月31日就診。 患者患內痔4年， 肛門痛及出血1周；伴有便秘， 子宮下垂；舌暗紅， 舌下靜脈瘀曲顯露， 苔薄， 脈細弦。 此乃痔瘡；治以清熱燥濕， 涼血止痛。 處方：馬齒莧20克， 地骨皮15克， 槐花15克， 荊芥15克， 防風15克， 五倍子15克， 花椒15克。 5劑， 煎煮後先熏後洗。 二診（4月14日）：熏洗3日， 肛門疼痛及出血症狀頓失。
倪某， 女， 73歲， 2005年10月25日就診。 患者反復肛門痛10餘年， 昨日又起， 大便日行1～2次， 有不盡感；舌偏紅、苔黃， 脈細弦。 今年7月腸鏡示絨毛狀管性腺瘤， 病理示局灶輕度不典型增生。 此乃痔瘡；治以清熱燥濕， 涼血止痛。 處方：荊芥15克， 防風15克，
沈女， 56歲， 2009年6月9日就診。 主訴：自2000年起反復發作痔瘡， 出血， 有脫肛感， 大便不成形， 每日晨起1次， 舌淡紅， 苔黃膩， 脈細弦。 腸鏡檢查示：1500px以下結腸、直腸未見異常。 處方（1）：馬齒莧30克， 五倍子12克， 明礬12克， 荊芥12克， 防風12克， 花椒12克， 威靈仙15克， 地骨皮15克， 5劑， 煎煮後外用， 先熏後洗；處方（2 ）：黨參15克， 黃芪30克， 白術9克， 橘皮6克， 升麻6克， 柴胡12克， 甘草6克， 當歸12克， 枳殼12克， 六神曲12克， 麥芽15克， 雞內金12克， 7劑， 口服。
二診（4月21日）：痔瘡未發， 自覺肛門上收， 無脫肛感， 頃診舌痛， 以舌尖為主， 處方：處方（2）加梔子12克， 荊芥12克， 14劑， 口服。 未予外用方。
三診（6月30日）：藥後痔瘡發作基本消失， 舌尚痛，
四診（7月14日）：舌不痛， 痔瘡不發， 大便稍成形， 處方（2）續7劑。
《丹溪心法》說：“痔者， 皆因臟腑本虛， 外傷風濕， 內蘊熱毒……以致氣血下墜， 結聚肛門， 宿滯不散， 而衝突為痔。 ”本病辨證屬於濕熱內蘊大腸、氣血鬱滯不暢， 治應清熱燥濕、涼血止痛。 馬齒莧、槐花、地骨皮清熱涼血止血， 其中地骨皮入肺經， 肺與大腸相表裡， 有利於清腸中熱毒；荊芥、防風祛風燥濕止痛， 《綱目》言荊芥“散風熱……治下血， 血痢， 崩中， 痔漏”；花椒加強止痛；五倍子收斂止血， 陳無擇《三因方》：“治肛脫不收：五倍子末三錢， 入白礬一塊， 水一碗， 煎湯洗之”；威靈仙性猛急， 走而不守， 祛風除濕、通絡止痛， 《本草衍義》曰其可“治腸風”。
肛周濕疹案
患者濕熱症狀明顯， 故加黃柏、蒲公英清熱燥濕。 患者3病程較長， 反復發作， 中氣下陷， 故加用補中益氣湯內服以健脾益氣、提升中氣。 但一般來講內服藥起效較慢， 故首診療效甚關乎外用藥。
丁女， 62歲， 2009年5月19日就診。 主訴：肛周濕疹， 肛門處不適， 潮濕瘙癢， 舌暗紅， 苔薄， 脈細弦。 處方：五倍子15克， 明礬10克， 苦參30克， 馬齒莧30克， 7劑， 煎煮開後先熏後洗肛門及肛周。
二診（6月2日）：外洗後， 肛門不潮濕， 瘙癢止而無不適。
濕疹又叫浸淫瘡、血風瘡等， 《外科正宗》雲：“血風瘡， 乃風熱、濕熱、血熱三者交感而生。 ”濕疹發於肛門稱為肛門濕疹，
