夏季多感“寒包火”中醫用藥麻黃

夏季炎熱， 為瞭解暑， 我們常常會將自己置於涼爽的空調屋內或者是電扇下來解暑， 還有我們也會經常吃一些冷飲來為自己達到降暑的目的， 而當我們在炎熱的戶外遭受中暑之後， 又會趕快讓自己涼快， 這樣很容易導致寒濕侵襲。 也就是所謂的“寒包火”是以高熱、煩渴、多汗等為主症的外感熱病。

夏季多感“寒包火”中醫用藥麻黃

《素問·熱論》曰：“先夏至日者為病溫， 後夏至日者為病暑。 ”夏至以後， 暑熱當令， 或冒暑勞動， 或高溫作業防暑降溫不力， 人在蒸淫熱迫之中， 暑熱直中；暑性酷烈， 壯火必食氣傷陰而大汗淋漓。

如再享受空調、風扇， 寒涼外束肌表， 閉門留寇而憎寒惡熱。 因此， “暑熱內鬱， 寒涼束表”是其特點。

中醫認為可用麻黃治之， 但應用麻黃時應注意五個問題：一是有一分惡寒必有一分表證， 當應用麻黃；二是解表必須發汗或用麻黃時， 應注意發汗方法與技巧；三是夏季解表發汗常用香薷， 不要拘泥於麻黃；四是用麻黃中病即止， 不必盡劑， 不可過汗；五是發汗時忌生冷油膩， 以免影響藥效。

此“寒包火”症若用桂枝湯解肌則不能祛其寒， 若用麻黃湯散寒又恐助其暑熱， 若用白虎湯清熱則不能表散寒邪。 細讀《傷寒論》：“太陽中風， 脈浮緊， 發熱， 惡寒， 身疼痛， 不汗出而煩燥， 大青龍湯主之。 ”大青龍湯系麻黃東加石膏、姜棗而成，

是發汗峻劑。 醫聖張仲景妙在倍用麻黃， 以桂枝助麻黃發汗解表， 急開腠理以散寒邪， 並兼制石膏寒涼太過而傷脾胃；反之用石膏內清鬱熱， 並兼制麻黃辛溫太過而助邪熱；杏仁降逆氣；姜棗甘草調和營衛， 助汗源， 並防發汗太過， 使汗出表解， 邪去正安。 諸藥合用， 共湊外解表寒， 內清鬱熱之功。

因外襲寒邪， 衛陽被遏則惡寒；正邪相爭， 陽氣衛外則發熱；經氣不舒則周身疼痛；其“惡寒發熱身痛”類似麻黃湯症；先期暑熱“汗出”類似桂枝湯症；因熱貪涼， 寒邪束表， 腠理閉塞而無汗；暑熱內鬱則煩燥， 暑熱傷津則口渴、尿赤。 其“大熱大汗大渴脈洪大”類似白虎湯。