疾病百科 肝腹水是啥疾病呢

肝腹水的原因有哪些

形成階段一、腹水前期

此時肝硬化患者無腹水， 也未出現體循環動脈的擴張和充盈不足， 但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留， 即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。 這是由於肝功能不全和門脈壓力增加通過神經反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致， 但這種水鈉滯留是自限性的。

形成階段二、反應性肝腹水期

此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張， 繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。 外周動脈的擴張是由於內臟組織釋放大量各種舒血管物質， 從而引起內臟迴圈和體循環依次擴張。

繼之， 依外周動脈假說而形成腹水。

形成階段三、頑固性腹水期

此期患者肝病嚴重， 明顯鈉水瀦留， 對利尿劑治療不敏感， 血流動力學不穩定。 血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統活性亢進， 外周血管對血管活性物質反應性降低。 但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感， 且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少， 抵抗利尿劑和利鈉因數的作用。

形成階段四、肝腎綜合征期

此期多發生在有頑固性肝腹水的失代償期肝硬化患者。 由於進一步的外周動脈擴張而出現低血壓， 機作為維持有效迴圈容量， 致使血管收縮物質合成增加， 尤其是血漿內皮素水準增加。 由於此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性，

從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。

肝腹水和肝癌的區別

肝腹水和肝癌是兩個完全不同的概念。 肝腹水是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現。 肝硬化病情繼續遷延就是肝癌， 肝硬化是因一種或多種病因長期或反復作用於肝臟， 而造成的慢性進行性彌漫性肝病；肝癌是肝細胞或肝內膽管細胞發生的癌腫。 肝炎、肝硬化、肝癌是肝病三步曲。

肝腹水的症狀有哪些

1， 肝腹水伴畏寒發熱、腹痛 伴畏寒發熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛， 多提示各種原因所致的腹膜炎。

2， 伴黃疸、嘔血、黑便多見於肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水。

3， 患者伴有胸水， 多見於右側， 系肝腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。

同時伴有肝功能衰竭等病理表現， 如黃疸、嗜睡、腹部不適或疼痛， 可繼發不同程度的感染等。

4， 肝硬化患者中晚期時大多出現肝腹水， 隨著病情加重， 肝腹水將逐漸增多。

肝腹水的治療方法有哪些

基礎治療

包括臥床休息和飲食治療。 腹水預示疾病的嚴重性。 不論何種病因所致的腹水， 都不能忽視基礎治療。

臥床休息

臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要， 有利於腹水的消退。 臥床休息一方面可增加肝血流量， 降低肝代謝負荷， 促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面， 能使腎血流量增加， 改善腎灌注， 消除水鈉瀦留。

飲食治療

豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。

補給內容應因病而異， 如低蛋白血症時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者， 蛋白質則應有所限制， 以碳水化合物為主;對於肝性腹水， 應有足夠熱卡， 每日保證熱量在2000Kcal以上， 以補充碳水化合物為主， 蛋白質每天1～1.2g/kg， 肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。 應補充適量脂肪。 為了減少分解代謝， 肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食。 高歌等報導對28例頑固性肝硬化腹水患者， 在原治療基礎上， 短期靜脈給予20%脂肪乳250ml， 隔日一次， 5～6次為一療程。 結果顯示病人精神、食欲均顯著改善， 16例腹水消退， 10例腹水減少， 認為20% 脂肪乳劑配合治療有助於改善肝硬化頑固性腹水。

肝腹水的預防措施有哪些

1.增強體質：肝病患者在患病過程中已經是久病則虛的身體，

各種病毒、細菌、真菌等病原微生物常會乘虛而入， 使病情明顯加重， 應注意合理飲食， 以增強體質， 提高機體免疫力。

2.預防感冒：肝病患者如發生感冒， 可伴發咽炎、皮膚癤腫、氣管炎、肺炎、胸膜炎、泌尿道感染， 甚至內毒素血症等病症， 使本來已靜止或趨於痊癒的疾病再度活動和惡化， 應及時關注天氣變化， 注意增加衣服。

3.避免過度勞累：肝腹水患者出院後不可過早從事繁重的工作和較劇烈的運動， 應注意休息， 在醫生指導下適當恢復活動。

4.勤複查：肝腹水患者出院後每半個月複查1次， 如2次都正常就可以1-2個月複查1次， 半年後可每3個月複查1次， 如發生特殊情況可隨時檢查， 及時控制病情發展。

及時控制病情發展。