慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變, 是一種常見病, 其發病率在各種胃病中居首位。 自纖維內鏡廣泛應用以來, 對本病認識有明顯提高。 常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。 後者黏膜腸上皮化生, 常累及賁門, 伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少, 也可累及胃體, 伴有泌酸腺的喪失, 導致胃酸, 胃蛋白酶和內源性因數的減少。 慢性胃炎的檢查診斷有:
1、胃鏡檢查及活組織檢查:胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查,是診斷慢性胃炎的主要方法。 淺表性胃炎常以胃竇部最明顯,多為彌漫性,胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變,有時見散在糜爛,常有白色或黃白色滲出物。
2、胃脫落細胞檢查:是一項較簡單的診斷方法,在胃鏡直視下,在胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查。
3、X線胃鋇餐檢查:大多數慢性胃炎無異常發現。
4、胃液分析:慢性萎縮性胃炎,胃酸分泌常有障礙,尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。
5、血清壁細胞抗體試驗和血清胃泌素測定:多數胃體胃炎,血清壁細胞抗體常呈陽性,而血清胃泌素多升高。 相反,胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性,而血清胃泌素降低。