非潰瘍性消化不良

病因

1.胃運動功能障礙

如果胃運動功能發生障礙， 食物在胃內滯留， 不能及時將其順利排入十二指腸， 必然導致消化不良。

2.胃十二指腸輕度炎症

據普查發現， 在非潰瘍性消化不良患者中， 有1/3～l/2的人證實胃有慢性淺表性炎症， 約1/5的人有十二指腸炎。

3.幽門螺桿菌(Hp)感染

在半數以上的非潰瘍性消化不良患者的胃黏膜中， 可檢出Hp。

4.精神因素

非潰瘍性消化不良患者多數存在焦慮、抑鬱、心緒不寧和疑病症(特別是恐癌症);少數有失眠、精神緊張、說話誇張等神經症狀， 患者常把自己的病形容得非常嚴重， 似乎後果不堪設想，

致終日憂心忡忡。 精神因素能通過自主神經系統， 影響胃腸道的運動、分泌及供血等， 最終導致非潰瘍性消化不良的發生。

臨床表現

腹脹、早飽、噯氣等是功能性消化不良最常見的症狀。 功能性消化不良患者有時腹脹、早飽、噯氣等症狀很嚴重， 或反復發作， 但一般不會出現消瘦、貧血等症狀。 臨床分型可分為反流樣、運動障礙樣、潰瘍樣， 特發性消化不良及吞氣症。

診斷

出現以下情況者可以考慮為非潰瘍性消化不良

1.有上述功能性消化不良症狀。

2.內鏡檢查正常或排除慢性胃炎活動期(如出血、糜爛)以及潰瘍、腫瘤等器質性病變。

3.實驗室檢查、B超檢查或X線檢查排除肝、膽、胰等臟器的器質性病變。

治療

1.心理及精神治療當患者得知自己患了非潰瘍性消化不良時，

既要把心胸放寬， 不要驚恐和緊張， 又要積極地配合醫生堅持進行正規的治療。 雖然非潰瘍性消化不良在短時間內較難徹底治癒， 但它不會出現嚴重的不良後果， 更不會發展為胃癌。 病情嚴重的患者還可在醫生的指導下選用調節精神的藥物， 如阿米替林、多慮平、馬普替林(路滴美)、氟西汀、氯米帕明、氟呱噻噸美利曲辛片(黛力新)、穀維素、芬那露和柏子養心丸等。

2.胃腸促動力藥物主要包括①嗎丁啉(又名多潘力酮)：該藥能增強胃腸的蠕動， 促進胃的排空， 從而可以調節或恢復患者胃腸道的正常活動， 使食物能夠順利地進入十二指腸， 這對於消除由非潰瘍性消化不良產生的症狀有一定療效。

②伊托必利：該藥具多巴胺D2受體阻滯和乙醯膽鹼酯酶抑制的雙重作用， 通過刺激內源性乙醯膽鹼釋放並抑制其水解而增強胃與十二指腸運動， 促進胃排空， 並具有中度鎮吐作用。 ③胃複安(又名滅吐靈)：該藥是一種老的胃腸推動藥。 非潰瘍性消化不良患者在沒有嗎丁啉和伊托必利時亦可選用此藥。

3.對症治療

①非潰瘍性消化不良患者若出現上腹痛可選用顛茄片、阿托品或654-2等藥物進行治療;②若出現腹脹、噯氣症狀可選用二甲基矽油或消脹片等藥物進行治療;③若出現噁心、嘔吐症狀可選用維生素B6;④若出現燒心、反酸症狀可選用抗酸劑， 如複方氫氧化鋁(胃舒平);率碳酸鎂(達喜)等;H2受體拮抗劑， 如雷尼替丁、法莫替丁;質子泵抑制劑，

如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等藥物進行治療。

預防

本病預後良好。 功能性消化不良患者在飲食中應避免油膩及刺激性食物， 戒煙， 戒酒， 養成良好的生活習慣、避免暴飲暴食及睡前進食過量;可採取少食多餐的方法;加強體育鍛煉;要特別注意保持愉快的心情和良好的心境。

非潰瘍消化不良患者飲食原則

1、少量多餐：飲食習慣應少量多餐， 避免大餐或吃太多， 或著刻意跳過一餐不進食。

2、飲食要清淡易消化， 平時飲食應該選擇一些容易消化的食物， 如軟米飯、蘿蔔、菠菜、南瓜、豆腐、雞蛋、白魚肉、瘦肉等;烹飪方式宜清炒、清蒸。

3、可多新鮮蔬菜和水果， 如山楂、番茄、白菜、蘋果等。

4、多吃五穀類食物，

如薏米、扁豆、大麥、玉米、芡實、小米。

5、減少誘發性食物：應避免油和辣的食物、碳酸飲料、咖啡因和酒。 避免喝含咖啡因的飲料超過一天三次。

6、避免吸入過多的氣體：避免抽煙、吃太快、嚼口香糖和喝碳酸飲料。

7、不宜多吃堅果、肥肉等高脂肪食物。

8、不宜吃油炸食物。

9、不宜吃春筍、芹菜等粗纖維食物。

10、忌辛辣、刺激食物， 烹飪時不宜放桂皮、花椒等香辛調料。

結語：通過上文的介紹， 我們知道了非潰瘍性消化不良的相關知識， 我們知道了非潰瘍性消化不良要儘早治療， 這對於腸胃的健康恢復有著顯著的作用， 在平時的生活中大家一定要養成良好的飲食習慣， 避免這類疾病的發生。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識， 請閱讀下一篇。