認識牙齒組織結構 健康從“齒”開始

兒童換牙時間順序

人的牙齒有乳牙和恒牙兩個階段。 乳牙期貫穿了幼兒和兒童階段， 而在接替乳牙的恒牙卻幾乎能夠陪伴人走完一生。 乳牙20只， 通常6個月左右開始萌出， 2-3歲長齊， 恒牙28-32只（智齒的數目0-4）， 通常6歲前後開始長出， 12-13歲長齊28只（智齒因人而異）， 那麼換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。 換牙有一定的規律， 簡單來講就是“一定時間， 一定順序， 左右對稱， 先下後上”， 左右對稱先下後上是對於同名牙而言的。 第一顆乳牙的生理性脫落多數發生在6歲左右， 但也有早在4歲多， 或者遲至7-8歲的， 不必擔心。 自然脫落的乳牙沒有根，

脫落面呈蠶食狀， 父母應該注意觀察， 不要跟乳牙牙根折斷相混淆。 寶寶最先長出的恒牙到底是哪顆， 有兩種不同說法， 一種是說， 通常6歲左右長出的第一個恒磨牙是緊靠最後一個乳磨牙長出來的， 叫做六齡磨牙， 比下中切牙的萌出稍早或同時。 另一種說法是寶寶先換的是下排正中間的兩顆門牙， 牙醫說每個寶寶可能會有不同。 然後呢， 寶寶7-8歲時長上中切牙和下側切牙， 8-9歲長上側切牙， 9-12歲長第一， 二雙尖牙， 10-12歲長恒尖牙。

成年人的32顆牙齒有4種不同類型

切牙：包括中切牙。 側切牙， 俗稱門牙， 形如鏟狀， 有切割食物的功能， 能夠把整塊食物切開咬斷。

尖牙：位於中線兩旁第三個牙位上， 牙體粗壯， 牙根最大， 具有撕裂食物的作用，

尖牙位於口角處， 對支持面部外形起著很重要的作用。

雙尖牙：該牙因咬面有頰側和舌側兩個牙尖， 它具有把食物搗碎磨爛的作用， 故又稱前磨牙， 它一般有1-2個牙根。

磨牙：牙體寬大， 形態複雜， 面有4-5個牙尖， 狀如磨盤， 它用研磨食物， 有2-4個牙根。

智齒：智齒是最後一顆磨牙支持需特別的細心照顧， 有時他們不能正常萌出， 有時因很難清潔造成各種牙病而需根除。

牙齒結構解剖

1、牙冠是牙體外層被牙釉質覆蓋的部分， 也是發揮咀嚼功能的主要部分， 在正常情況下， 牙冠的大部分顯露於口腔， 稱為臨床牙冠。 平時我們在口腔裡能看到的部分就是牙冠。 牙冠依據咀嚼功能不同， 形態各異。

2、牙根是牙體外層由牙骨質覆蓋的部分，

也是牙齒的支援部分;牙齒有的是單根牙， 有的是多根牙， 每一個牙根的尖端， 稱為根尖;每個根尖都有通過牙髓血管神經的小孔， 稱為根尖孔;正常情況下， 牙根整個包埋於牙槽骨中， 被牙槽窩固定。 形態與數目也隨功能的不同而有差異可分為單根牙和多根牙。 切牙和尖牙絕大部分是一個根。 下頜前磨牙少數為兩個根， 多數為一個根。 上頜前磨牙多數為兩個根， 少數為一個根。 磨牙一般為2-3個根。 每一個牙根的末端有一個小孔， 叫根尖孔。

牙冠與牙根交界處呈一弧形曲線， 稱為牙頸， 又名頸緣或頸線。

從牙齒的縱型剖面看， 牙體由牙釉質、牙骨質、牙本質和牙髓四層組成。

3、牙釉質俗稱琺瑯質， 是構成牙冠的表層，

為半透明的白色硬組織， 是牙體組織中高度鈣化的最堅硬的組織。 其硬度僅次於金剛石。 最近的研究表明牙釉質是天然納米材料。 硬化完全的牙釉質僅含4%的有機物， 而無機物則可高達96%， 一般說來， 它是沒有感覺的活組織， 其新陳代謝過程緩慢。

4、牙本質構成牙體的主體， 位於牙釉質與牙骨質的內層， 也是牙髓腔及根管的側壁， 顏色淡黃， 大約含有30%的有機物和水， 70%的無機物， 硬度低於牙釉質。 若用顯微鏡觀察， 可見到牙本質內有許多排列規則的細管， 稱為牙本質小管， 管內有神經纖維， 當牙本質暴露後， 能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激， 而引起疼痛。 在其內有一空腔稱為牙髓腔。

5、牙骨質是構成牙根表層的、色澤較黃的硬組織。

它包繞牙根的外層， 較薄， 顏色較黃， 大約有45%-50%的無機物， 硬度類似於骨組織， 具有不斷新生的特點。

6、牙髓是充滿在牙髓腔及根管中的蜂窩組織， 內含血管、神經和淋巴。 主要由結締組織、血管和神經構成， 後兩者通過根尖孔與身體的血液循環系統和神經系統相連接。 牙髓組織的功能是形成牙本質， 具有營養、感覺、防禦的能力。 牙髓神經對外界的刺激特別敏感， 可產生難以忍受的劇烈的疼痛。 是牙體組織中唯一的軟組織。

牙周組織結構

牙周組織是由牙齒周圍包埋和支援牙齒的幾種組織構成的， 包括牙槽骨、牙齦、牙周膜等主要結構。 它們的主要功能是將牙齒牢固地附於牙槽骨內， 並保持口腔粘膜的完整性， 對於牙齒行使正常功能具有十分重要的意義， 只要其中之一發生病變，都可直接影響到牙齒功能的發揮。

牙槽骨是包圍在牙根周圍的頜骨的突起部份，形成牙槽窩，牙根直立其中使牙齒和牙槽骨連接在一起，不鬆動，以便於咀嚼。

牙齦是覆蓋在牙槽骨的表面和牙頸部周圍的口腔粘膜上皮及其下方的結締組織，正常的牙齦為粉紅色，呈刀削狀，質韌，微有彈性，故能承受咀嚼壓力，耐受食物的摩擦。

牙周膜是一種緻密的纖維組織，一端埋入牙骨質，一端連接牙槽骨，實際上是牙齒通過牙周膜被懸吊在牙槽窩中，使牙齒能牢固地固定在頜骨的牙槽窩內，具有一定的彈性，有利於緩衝牙齒承受的咀嚼力。

牙髓的神經、血管通過根尖孔與牙槽骨和牙周膜的血管、神經相連接。營養物質通過血液供給牙髓，營養牙齒，所以牙齒和牙周組織關係密切。它們之間的關係好比樹和土壤的關係，牙齒是樹，牙周組織是土壤，有肥沃的土壤，樹才能健康生長。

只要其中之一發生病變，都可直接影響到牙齒功能的發揮。

牙槽骨是包圍在牙根周圍的頜骨的突起部份，形成牙槽窩，牙根直立其中使牙齒和牙槽骨連接在一起，不鬆動，以便於咀嚼。

牙齦是覆蓋在牙槽骨的表面和牙頸部周圍的口腔粘膜上皮及其下方的結締組織，正常的牙齦為粉紅色，呈刀削狀，質韌，微有彈性，故能承受咀嚼壓力，耐受食物的摩擦。

牙周膜是一種緻密的纖維組織，一端埋入牙骨質，一端連接牙槽骨，實際上是牙齒通過牙周膜被懸吊在牙槽窩中，使牙齒能牢固地固定在頜骨的牙槽窩內，具有一定的彈性，有利於緩衝牙齒承受的咀嚼力。

牙髓的神經、血管通過根尖孔與牙槽骨和牙周膜的血管、神經相連接。營養物質通過血液供給牙髓，營養牙齒，所以牙齒和牙周組織關係密切。它們之間的關係好比樹和土壤的關係，牙齒是樹，牙周組織是土壤，有肥沃的土壤，樹才能健康生長。