奉天王XX子，年二十八歲，周身發熱

奉天王XX子， 年二十八歲， 周身發熱， 出白痧甚密。 經醫調製失宜， 遷延至旬日， 病益加劇。 醫者又欲用大青龍湯減去石膏， 王XX疑其性熱， 不敢用， 延愚為之診治。 其周身發熱， 卻非大熱， 脈數五至， 似有力而非洪實， 舌苔幹黑， 言語不真， 其心中似怔忡， 又似煩躁， 自覺難受莫支。 其家人謂其未病之時， 實勞心過度， 後遂得此病。 參之脈象病情， 知其真陰內虧， 外感實熱又相鑠耗， 故其舌幹如斯， 心中之怔忡煩躁又如斯也。 問其大便， 數日未行， 似欲便而不能下通。 遂疏方用生石膏細末三兩， 潞黨參五錢， 生山藥五錢， 知母、天花粉各八錢，

連翹、甘草各二錢， 生地黃一兩半， 蟬蛻一錢， 俾煎湯三盅， 分三盅， 分三次溫飲下， 又囑其服藥之後， 再用豬膽汁少調以醋， 用灌腸器注射之， 以通其大便， 病家果皆如所囑。 翌日視之， 大便已通下， 其灼熱、怔忡、煩躁皆愈強半， 舌苔未退而幹黑稍瘥。 又將原方減石膏之半， 生地黃改用一兩。 連服三劑， 忽又遍身出疹， 大便又通下， 其灼熱怔忡煩躁始全愈。 恐其疹出回急， 複為開清毒托表之藥， 俾服藥數劑以善其後。

此證既出痧矣， 原不料其後複出疹， 而每劑藥中皆有透表之品者， 實恐其蘊有痧毒未盡發出也。 而疹毒之終能發出， 實得力於此。 然非臨時細細體察， 擬方時處處周密， 又何能得此意外之功效哉！

又：此證非幼科， 亦因溫而兼疹，

故連類及之， 且俾人知溫而兼疹之證， 非獨幼科有之， 即壯年亦間有之也。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》