情感性精神病是指一組以情況障礙為主要特徵的精神病。
病人或表現為興奮,
或表現為抑鬱,
但通常都不會衰退。
反復發作是本病另一特點。
情感性精神病的患病率歐美國家較高。
情感性精神病有兩種表現形式,
一是躁狂,
即話多、行為多、情感高漲;另一是抑鬱,
表現為情感壓抑、低落、話少、動作慢。
但不論是躁狂還是抑鬱,
都有睡眠障礙。
美國統計抑鬱症病人約有21%都失眠,
而被診斷為失眠的病人中有35%是抑鬱症,
可見慢性持續性失眠病人實際上是抑鬱症的一個表現。
抑鬱病人的睡眠障礙很特別,
入睡困難並不太突出,
但半夜或淩晨早醒非常顯著,
而且不易再入睡,
在這種黑夜中醒來的漫漫長夜裡,
病人思考的就是不愉快的往事和經歷,
反復思索生存的意義,
以至會做出自殺的想法甚而付諸實施,
所以這種睡眠障礙是十分危險的。
由於夜間睡眠不好,
白天病人感到疲憊不堪,
全身無力,
十分想睡可又睡不著。
多導睡眠儀檢查可發現REM睡眠的潛伏期縮短,
也就是說病人入睡後很容易進入REM。
而NREM睡眠的Ⅲ、Ⅳ期明顯減少,
Ⅰ期增多,
醒轉次數增加。
結果睡眠變得十分片斷化,
與臨床上觀察到睡眠情況十分符合。
隨著病情好轉,
睡眠障礙也會好轉,
表現為入睡潛伏期縮短,
NREM睡眠的Ⅲ、Ⅳ期增多而Ⅰ期減少,
半夜也較少清醒,
可是REM睡眠的潛伏期雖然延長些但較正常人仍短。
情感性精神病抑鬱症狀復發的先兆是睡眠不好,
所以在服藥治療的過程中觀察睡眠情況很重要,
一有變化應及時向醫師報告,
要採取預防措施以免病情加重或復發。