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睡眠障礙多數是被情感所困擾

情感性精神病是指一組以情況障礙為主要特徵的精神病。 病人或表現為興奮, 或表現為抑鬱, 但通常都不會衰退。 反復發作是本病另一特點。 情感性精神病的患病率歐美國家較高。

情感性精神病有兩種表現形式, 一是躁狂, 即話多、行為多、情感高漲;另一是抑鬱, 表現為情感壓抑、低落、話少、動作慢。 但不論是躁狂還是抑鬱, 都有睡眠障礙。 美國統計抑鬱症病人約有21%都失眠, 而被診斷為失眠的病人中有35%是抑鬱症, 可見慢性持續性失眠病人實際上是抑鬱症的一個表現。

抑鬱病人的睡眠障礙很特別,

入睡困難並不太突出, 但半夜或淩晨早醒非常顯著, 而且不易再入睡, 在這種黑夜中醒來的漫漫長夜裡, 病人思考的就是不愉快的往事和經歷, 反復思索生存的意義, 以至會做出自殺的想法甚而付諸實施, 所以這種睡眠障礙是十分危險的。 由於夜間睡眠不好, 白天病人感到疲憊不堪, 全身無力, 十分想睡可又睡不著。 多導睡眠儀檢查可發現REM睡眠的潛伏期縮短, 也就是說病人入睡後很容易進入REM。 而NREM睡眠的Ⅲ、Ⅳ期明顯減少, Ⅰ期增多, 醒轉次數增加。 結果睡眠變得十分片斷化, 與臨床上觀察到睡眠情況十分符合。

隨著病情好轉, 睡眠障礙也會好轉, 表現為入睡潛伏期縮短, NREM睡眠的Ⅲ、Ⅳ期增多而Ⅰ期減少, 半夜也較少清醒, 可是REM睡眠的潛伏期雖然延長些但較正常人仍短。

情感性精神病抑鬱症狀復發的先兆是睡眠不好, 所以在服藥治療的過程中觀察睡眠情況很重要, 一有變化應及時向醫師報告, 要採取預防措施以免病情加重或復發。  

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