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強直性脊柱炎累及肺臟的影像學表現

強直性脊柱炎是一種以脊柱及外周關節累及為主的系統性自身免疫病, 其關節外表現主要是肺及胸膜累及。 如果使用高分辨CT來進行肺部掃描, 歐洲地區73%的AS患者有肺部異常。 具體影像學表現包括:斑片影、肺實質小結節、支氣管壁增厚、毛玻璃影、葉間隔增厚。 這些異常在早期AS中比晚期多見, 而且與臨床氣促症狀相關。 而中東地區AS 患者如果用HRCT來檢測, 約50%出現肺部異常, 包括間質性肺病、肺尖纖維化、肺氣腫、支氣管擴張、毛玻璃影、非特異性間質性改變;如果用X線胸片來檢查, 僅有不到5%異常。 肺尖纖維化、支氣管擴張與病程顯著相關。

34.5%AS患者出現肺功能異常, 主要表現為限制性通氣功能異常。

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