馬錢子, 毒藥也, 亦良藥也。 用之不當, 損人壽命;用之得當, 可起沉屙。 痹證屬頑疾, 易於反復發作, 非馬錢子而難愈也。 餘常用自擬蠲痹定痛丸, 常收攻城拔寨之功。
方用:制馬錢子、天麻、杜仲、牛膝、土蟲、乳香、沒藥、防風、麻黃、羌活、獨活、當歸、丹參、桑寄生、秦艽、赤芍、川芎各50克, 桂枝、全蠍、細辛、木香各30克, 蜈蚣10條。 共研細末, 煉蜜為丸, 每丸重5克, 日服3次, 每次服1丸。
本方重用制馬錢子, 因其“開通經絡, 透達關節之力, 遠勝於它藥”(《醫學衷中參西錄》), 但本品有毒, 服用過量可引起肢體顫動、驚厥、呼吸困難, 甚至昏迷等中毒症狀, 故須精心炮製,
本方由《千金要方》的獨活寄生湯, 加《醫學衷中參西錄》的活絡效靈丹(當歸、丹參、乳香、沒藥), 加制馬錢子、全蠍、蜈蚣、天麻等藥而成。 獨活寄生湯祛風濕, 止痹痛, 益肝腎, 補氣血;活絡效靈丹活血化瘀, 通絡止痛, “凡病之由於氣血凝滯者, 恒多奇效”(張錫純);全蠍、蜈蚣, 搜風止痛;天麻亦能祛風濕, 止痹痛, 又可“利腰膝, 強筋力”(《開寶本草》)。 馬錢子為通絡止痛的聖藥, 可振奮全身各個器官之功能, 有強身健體之功, 且不可因其有毒而棄用之。 此方屢用屢效, 堪稱良方。
餘在臨證中, 凡用馬錢子製成的丸藥, 做好之後,