骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。 閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整, 骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口, 骨折端已與外界連通。 全身各個部位都可發生骨折, 但最常見的還是四肢骨折。
一旦懷疑有骨折, 應儘量減少患處的活動, 轉送時儘量用硬板床。 下麵是骨折後急救的4個原則。
搶救生命
嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。 如發現傷患心跳、呼吸已經停止或瀕於停止, 應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢, 及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷患傷口處可有大量出血,
傷口處理
開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外, 還應立即用消毒紗布或乾淨布包紮傷口, 以防傷口繼續被污染。 傷口表面的異物要取掉, 外露的骨折端切勿推入傷口, 以免污染深層組織。 有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。
必要止痛
嚴重外傷後, 強烈的疼痛刺激可引起休克, 因此應給予必要的止痛藥。
簡單固定
現場急救時及時正確地固定斷肢, 可減少傷患的疼痛及周圍組織繼續損傷, 同時也便於傷患的搬運和轉送。 但急救時的固定是暫時的。 因此, 應力求簡單而有效, 不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位, 而應原位固定。 急救現場可就地取材, 如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材, 其長短以固定住骨折處上下兩個關節為准。 如找不到固定的硬物, 也可用布帶直接將傷肢綁在身上, 骨折的上肢可固定在胸壁上, 使前臂懸於胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。