李某， 女， 68歲。 2011年4月15日初診。 患者自訴胃熱明顯， 臉紅發熱， 納可， 心煩， 汗出惡風， 大便6日未解， 易困， 疲倦無力， 舌紅苔白乾， 脈數。 辨證為太陽陽明合病， 治以兩解二陽。 處方：生石膏30克， 知母10克， 生曬參15克， 桂枝12克， 白芍15克， 梔子12克， 火麻仁15克， 郁李仁15克， 大棗10克， 炙甘草10克。 3劑， 水煎分２次溫服。
時隔五月余， 患者來診， 訴服上藥諸症若失， 半月前因外感現又出現上述症狀， 在當地鄉鎮衛生院經中西醫治療， 症狀不見好轉而加重。 刻診：身熱， 滿臉通紅， 飲食如常， 煩躁， 大便5日未解， 疲勞無力， 舌暗紅， 苔白， 脈細數。 證屬陽明內熱， 治以清熱通便。
按：病人初由外感， 後由於誤治而使外邪入裡化熱， 出現身熱汗出、煩躁等一系列症狀。 根據《傷寒論》168條：“傷寒熱結在裡， 表裡俱熱， 時時惡風， 大渴， 舌上乾燥而煩， 欲飲水數升者， 白虎加人參湯主之。 ”由於內熱外蒸則身熱， 上擾則臉紅， 煩躁， 裡熱傷津則口渴多飲， 便幹。 所以治以清陽明之熱兼以潤腸通便， 方中用生石膏、知母清陽明之熱， 生曬參、粳米、大棗、炙甘草健胃生津止渴， 又使熱清而不傷胃， 火麻仁、郁李仁潤腸通便， 使內熱從下焦而去。
