古代的計時, 主要是根據太陽之升落、天色的明晦, 而將一日分為不同的時段。 “時”, 指時段, 有的是指瞬間現象, 有的則較長, 且一年四季晝夜的長短不一, 故時域不等。 “辰”, 指十二辰, 將一日分為十二等分, 各辰時域相等, 四季晝夜無別。 《內經》認為時辰與臟腑有著密切的關係, 每一臟腑之氣, 都在一天中特定的時辰內, 表現出相對的旺盛, 從而影響人的生理和病理, 也影響著對疾病的診斷和治療。 由於《內經》理論體系具有以五臟為中心的特點, 所以有關時段與內臟的關係, 也往往以五臟為代表。 這裡的五臟,
第一, 五時段配屬五臟。 即將一晝夜分為五個時段, 各配屬一髒, 其中有兩種配屬法。
首先, 根據五臟所在部位及其功能特點, 以上下腹背分別陰陽, 並與晝夜陰陽時段相互聯繫而配屬。 如《素問·命匱真言論》雲:“平旦至日中, 天之陽, 陽中之陽也。 日中至黃昏, 天之陽, 陽中之陰也。 合夜至雞鳴, 天之陰, 陰中之陰也。 雞鳴至平旦, 天之陰, 陰中之陽也。 ”所謂“合夜”, 即“始夜”, 天黑之始也。 這種時段劃分, 除黃昏到始夜外, 其它都是相連貫的, 即合夜→雞鳴→平旦→黃昏。 由此可見, 黃昏至合夜亦當為一個時段。
其次, 根據五臟的五行屬性, 分別與五個時段相配屬。 如《素問·髒氣法時論》以五臟配五季。 為肝主春, 心主夏, 脾主長夏, 肺主秋, 腎主冬。 對五臟與晝夜時段相配的關係, 是從五臟病在各自相配的時段其病情好轉而表現出來的, 如“肝病者, 平旦慧”, “心病者, 日中慧”,
此種配屬法, 是根據五行學說以五臟、五時、五行相關為標準, 所以脾土在其所生肺金之前;而上述第一配屬法, 則主要是按照陰陽學說, 以五臟上下腹背陰陽為標準, 因此, 上焦胸背之肺臟, 在於腹中脾臟之前。 餘髒配屬順序相同。 這一差異, 除反映出陰陽學說與五行學說兩者, 雖然相互融合, 但仍表露出結合並不十分緊密之外, 更重要的是各自從不同的側面, 部分地反映出脾臟主時的特殊性。
第二, 四時段配屬五臟。 即將一晝夜分為四個時段, 分別配屬肝、心、肺、腎四髒, 而將脾臟分散于各時段。
一是脾臟分散于四時段全部, 沒有自己單獨所配之時。 《靈樞·順氣一日分為四時》篇雲:“以一日分為四時, 朝則為春, 日中為夏, 日入為秋.夜半為冬。 ”根據《素問·髒氣法時論》及《內經》其它多處記載, 不難看出, 朝配屬肝, 日中配屬心, 日入配屬肺, 夜半配屬腎。 《素問·玉機真髒論》雲:“脾為孤髒, 中央土以灌四傍。 ”脾為後天之本, 對其它四髒起滋養作用;春、夏、秋、冬四季亦皆賴土氣之長養;四時脈象都當有胃氣, 說明人體一時一刻不可離開脾土, 四髒亦須臾不可無土氣。 所以說脾臟沒有單獨所主之時, 但四時段均有脾氣。 《靈樞·九宮八風》篇記載五行與九方八時相配時, 土數五居中央,
二是脾臟分散于四時段之末, 各寄配每段五分之一。 如《素問·太陰陽明論》雲:“脾不主時何也?歧伯曰:脾者, 土也, 治中央, 常以四時長四髒, 各十八日寄治, 不得獨主于時也。 ”人是一小天地, 一晝夜亦是一年的縮影, 在一晝夜中, 說明脾臟分主四個時段末的各五分之一時間。 因每季九十日, 十八日則其五分之一, 脾臟全年共占七十二日, 與其餘四髒所主之時的各七個二日, 合為三百六十日整。 此種四時段配屬五臟的方法, 與上述五時段配屬五臟的基本區別, 在於脾臟不獨主一個時段而分散于其它四時段之中。 雖然如此,但是兩類配屬法的根本道理則是一致的,都是以“土以灌四傍”為根據的,不論脾主一時還是脾不主時,其中心意思都在於說明脾土具有生化之源、氣機轉運之樞兩重作用。
第三,十二辰配屬五臟。上述四時段、五時段的劃分,因其時域不等,不易掌握,而十二辰把一日分為十二等分,結合現代計時標準,每辰兩個小時,運用計算均較方便。早在《內經》時期,即有一日分為十二時段的記載,在漢武帝太初元年以後,便用十二地支來紀一日的十二時段,稱為十二辰。《內經》的十二時辰與臟腑配屬是在脾“不得獨主于時”、“寄旺於四季之末各十八日”的基礎上逐漸形成的,即寅卯(朝)與肝膽木氣相配,巳午(日中)與心小腸火氣相配,申酉(日入)與肺大腸金氣相配,亥子(夜半)與腎膀胱水氣相配,辰、戌、醜、未四個時辰與脾胃土氣相配。前四個時段,分別主兩個時辰,後者主四個時辰,凡十二時辰,合為一晝夜。
這種十二辰與臟腑配屬的關係,與上述《靈樞·順氣一日分為四時》篇時段劃分法一致,而更加精細;同時又補充入脾不主時的認識,但脾旺的時間,不是《素問·太陰陽明論》指出的占一年或一晝夜的五分之一,而是三分之一。這一配屬關係,為目前臨床所常用。
《內經》認為“人與天地相參也,與日月相應也”。天體不停息地運動,對包括人類在內的生物界具有廣泛而深刻的影響。這種影響,以具有明顯節律性的太陽、月亮和地球的運動最為突出。動植物以及人類,在有節律運動變化的環境中發生和演化,也正是在適應這種環境爭取生存的漫長過程中,形成了同步於太陽、月亮和地球運動的幾種不同節律週期。《內經》認為人體主要生命活動在於肝、心、脾、肺、腎五臟功能活動系統,而由於“天人相應”的關係,這五個系統也必然是“開放”的。因此,對於一年中四季、一天中四時寒熱溫涼陰陽消長的變化,人體也有不同的功能系統與之相通應,並產生相應的變化。
雖然如此,但是兩類配屬法的根本道理則是一致的,都是以“土以灌四傍”為根據的,不論脾主一時還是脾不主時,其中心意思都在於說明脾土具有生化之源、氣機轉運之樞兩重作用。第三,十二辰配屬五臟。上述四時段、五時段的劃分,因其時域不等,不易掌握,而十二辰把一日分為十二等分,結合現代計時標準,每辰兩個小時,運用計算均較方便。早在《內經》時期,即有一日分為十二時段的記載,在漢武帝太初元年以後,便用十二地支來紀一日的十二時段,稱為十二辰。《內經》的十二時辰與臟腑配屬是在脾“不得獨主于時”、“寄旺於四季之末各十八日”的基礎上逐漸形成的,即寅卯(朝)與肝膽木氣相配,巳午(日中)與心小腸火氣相配,申酉(日入)與肺大腸金氣相配,亥子(夜半)與腎膀胱水氣相配,辰、戌、醜、未四個時辰與脾胃土氣相配。前四個時段,分別主兩個時辰,後者主四個時辰,凡十二時辰,合為一晝夜。
這種十二辰與臟腑配屬的關係,與上述《靈樞·順氣一日分為四時》篇時段劃分法一致,而更加精細;同時又補充入脾不主時的認識,但脾旺的時間,不是《素問·太陰陽明論》指出的占一年或一晝夜的五分之一,而是三分之一。這一配屬關係,為目前臨床所常用。
《內經》認為“人與天地相參也,與日月相應也”。天體不停息地運動,對包括人類在內的生物界具有廣泛而深刻的影響。這種影響,以具有明顯節律性的太陽、月亮和地球的運動最為突出。動植物以及人類,在有節律運動變化的環境中發生和演化,也正是在適應這種環境爭取生存的漫長過程中,形成了同步於太陽、月亮和地球運動的幾種不同節律週期。《內經》認為人體主要生命活動在於肝、心、脾、肺、腎五臟功能活動系統,而由於“天人相應”的關係,這五個系統也必然是“開放”的。因此,對於一年中四季、一天中四時寒熱溫涼陰陽消長的變化,人體也有不同的功能系統與之相通應,並產生相應的變化。