你加寶貝是否便秘了?生活中小孩大多有功能性便秘症狀, 但是都被家長忽視, 導致病情加重。 患兒常出現大便幹硬、排便哭鬧、排便週期延長、糞便污染內褲等症狀, 家長和患兒往往都很苦惱。 這類便秘大多發生在1~5歲的嬰幼兒。
多數患兒曾有過正常排便習慣, 常常因為進幼稚園、搬家等環境因素改變、飲食習慣改變或父母不和等精神壓抑而誘發。 肛門直腸測壓檢查, 這類兒童的肛管靜息壓往往比無便秘的正常兒童高, 排便時肛門括約肌不能放鬆, 甚至反而緊張, 有的還存在直腸感覺功能的障礙,
一、胃腸通過試驗:
建議在至少停用有關藥物48h後服用不透X線標誌物20個後, 拍攝腹片一張, 選擇48h攝片的目的是有可能觀察到此時的標誌物分佈, 如多數已經集中在乙狀結腸和直腸區域之內或尚未達到此區域, 那末則分別提示通過正常或延緩, 如在72h再拍攝一張, 若多數標誌物仍未抵達乙狀結腸和直腸或仍在乙狀結腸、直腸, 則分別支持慢通過便秘或出口梗阻性便秘。 胃腸通過試驗是一種簡易方法, 可以推廣應用。 如果延長到5-6日拍片一張, 其準確性可能增高, 但可行性較差, 因為多數患者難以堅持而自行用瀉藥。
二、肛門直腸測壓:
能提供有無引起便秘的肛門直腸局部機制, 例如在力排時肛門外括約肌出現矛盾性收縮, 提示有出口梗阻性便秘;向直腸氣囊內注氣後, 如肛門直腸抑制反射缺如, 則提示有Hirschsprung’sdisease;以及直腸壁粘膜對氣囊內注氣後引起的便意感、最大耐受限度的容量等, 能提供直腸壁的排便閾值是否正常。
三、肛門直腸指檢:
這裡強調, 肛門直腸指診不僅是檢查有無直腸癌的重要的方法, 也是判斷有無出口梗阻性便秘的常用、簡易手法。 尤其是增強的括約肌張力, 力排時括約肌不能有所鬆弛, 反而更加收縮緊張, 提示長期極度費力排便,
專家建議:如果家長進行飲食調整、排便鍛煉後, 依然無法改善小兒的便秘問題, 最好帶孩子到醫院進行鋇灌腸、肛門直腸測壓等檢查。 排除肛門腸道病理性異常後, 在醫生指導下進行正確治療。 同時多多關注孩子健康。