國家應提高基層中醫人員待遇

余從事基層中醫臨床40餘年， 目睹了基層中醫40年的變遷。 上世紀70年代初期基層中醫藥深受人民群眾的歡迎， 醫院80%以上為中醫藥人員， 每日晨起總能聽到青年中醫背湯方藥性的朗朗聲音。 臨床處方中也常能看到麻黃湯、桂枝湯的身影。 中醫藥“簡、便、廉、驗”的特色盡顯， 廣大人民群眾信中醫、用中醫。 一根銀針、一把草藥為保障人民的健康作出了積極的貢獻。

時過境遷， 在市場經濟的浪潮中， 醫院被推向市場， 工資吃飯靠自己， 微薄的診療費難以生存。 要增加收入， 只能靠中藥利潤維持。 從此大處方應運而生，

棄經方驗方而不用， 中醫特色難顯， 風光不再。 中藥每劑藥價從數角到數元、數十元、百元以上， 節節攀高。 如此狀況造成基層中醫三種走向：其一是部分中醫藥人員學習熱情頓減， 或改行棄醫經商， 人員流失， 造成基層中醫事業後繼乏人；其二是部分中醫棄中改西， 外出進修學習， 轉為西醫大夫， 以拓展生存空間；其三是部分鐵杆中醫， 有一定的社會聲譽和群眾基礎， 仍每日堅持一線臨床， 但為保工資、保生存， 大處方已屬不得已而為之， 不但療效難明， 一劑處方百元以上， 群眾怨聲四起， 使許多人看病不再選擇中醫。 如此這般， 中醫事業毀在中醫人自己手中。 但作為中醫人又未嘗沒有難言的苦衷， 改革開放， 經濟大潮洶湧， 細思中醫何嘗不是輸在一個“錢”字上。

近年來， 黨和國家重視中醫藥事業的發展， 特別是醫改以來， 國家不斷加強對中醫事業的投入， 不斷有對中醫利好的政策出臺。 由此， 基層中醫事業迎來發展的最佳時期， 基礎設施建設不斷完善， 但是有個突出的問題沒有得到根本的解決， 這就是真正的中醫人才缺乏問題。 人才是發展中醫的根本。 優秀的中醫人才更是發展中醫藥事業的可靠保證。 然國家的中醫發展資金到基層又有多少能用於人才培養。 縱觀目前狀況， 基層醫院中醫藥人員仍是業務計酬， 以藥補醫， 工資尚難領全， 談何發展， 即使是名老中醫忙於臨床， 身疲力竭， 其微薄收入， 在面對醫技、手術及其他西醫科室人員的豐厚獎金時，

也會自感汗顏。 故此基層中醫院在中醫政策的激勵下現代化了、發展了， 然中醫人才卻仍在萎縮。

中醫藥院校的中醫學子， 經五年寒窗苦讀。 工作後與其他學科的學子相比， 工資待遇偏低且無保障， 從醫後也同樣得面對每月業績的考核， 面對生活壓力， 前途茫然， 又有幾人能繼續幹下去， 豈不也是“錢”之故嗎？現在的基層中醫藥人員， 急切盼醫改， 增加財政投入， 望能有一份可靠的工資保障。

中醫人才是發展中醫事業的唯一重要因素。 在發展中醫事業中， 首先要保障中醫藥人員的待遇， 使他們安心工作， 拓展事業。 國家投資一台設備給基層醫院， 很可能這台設備閒置不用， 久之生銹， 棄之角落而廢， 但若以同樣的投資給基層醫院的中醫藥人員作為工資保障，

則可煥發出更大的熱情及效益。

余始終認為， 培養優秀的中醫人才是中醫事業發展的百年大計和根本保證。 誠然這幾年來國家對培養中醫人才不斷加大投入， 舉辦各級各類中醫人才培訓班、經典著作培訓班， 但培訓班結業後， 其結果是學員返回單位各行其事， 學而不用， 其中當然不乏真正的中醫人才， 但也有不少並非從事中醫臨床工作， 而是搞行政或後勤的， 或從事其他學科工作， 幾年下來， 基層真正從事中醫臨床工作的醫生日漸減少。 究其實質就是幹中醫不掙錢， 誰願為之努力呢？基層中醫院要留得住人才， 一定要保障生存以圖發展。 若各級政府能將中醫事業發展經費用於保障中醫人才的合理工資待遇，

使其安心工作。 一個縣若能保障10名以上真正的鐵杆中醫， 以中醫的各項工作指標促其成才， 堅持發展， 那麼中醫事業將生生不息大有希望， 留住一片綠色， 何愁沒有青山綠水。