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婦女更年期綜合征的分型治療

(1)肝腎陰虛

治法:滋補肝腎, 育陰潛陽。

處方:生地、山藥各15克, 枸杞子、女貞子、山萸肉、白芍、首烏各12克, 丹皮、茯苓、澤瀉各10克, 生龍牡各30克(先煎)。

加減:血壓高加珍珠母;腰痛加川斷、桑寄生;失眠加夜交藤、合歡皮。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

療效:共治療173例, 痊癒60例, 好轉95例, 無效18例, 總有效率為89.6%。

常用成方:選用一貫煎或六味地黃東加味。

(2)心腎不交

治法:滋陰降火, 交通心腎。

處方:黃連、黃芩、甘草各6克, 白芍、棗仁各15克, 阿膠(烊沖)、百合、知母各10克, 雞子黃2枚。

加減:煩躁不安、易驚醒加龍骨、牡蠣、磁石;健忘多夢加琥珀、蓮子心。

用法:每日1劑,

水煎, 分2次服。

療效:共治療51例, 痊癒24例, 好轉25例, 無效2例, 總有效率為96.1%。

常用成方:選用黃連阿膠湯或天王補心丹加減。

(3)肝氣邪結

治法:疏肝理氣, 清熱養陰。

處方:柴胡、白術、茯苓、赤白芍各12克, 當歸、丹皮、郁金各9克, 川芎、陳皮、甘草、薄荷(後下)各6克。

加減:口苦躁怒加黃芩、梔子、龍膽草;舌青紫有瘀斑加桃仁、紅花。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

療效:共治療132例, 痊癒65例, 好轉64例, 無效3例, 總有效率為97.8%。

常用成方:選用柴胡疏肝散或丹梔逍遙散加減。

(4)脾腎陽虛

治法:溫補脾腎。

處方:炮附子、炮薑各6克, 黨參、白術、茯苓、豬苓、澤瀉各12克, 炙甘草6克。

加減:便溏加山藥、扁豆;偏腎陽虛加熟地、山萸肉、肉桂。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

療效:共治療78例, 痊癒42例, 好轉34例, 無效2例, 總有效率為97.4%。

常用成方:選用無比山藥丸或參苓白術散加減。

(5)腎陰陽俱虛

治法:益腎陰, 溫腎陽, 瀉虛火, 調沖任。

處方:仙茅、仙靈脾、巴戟肉、山藥、太子參、女貞子、菟絲子、桑椹子各10克, 熟地、首烏各18克, 知母9克。

加減:失眠心慌明顯加舍歡皮、百合;煩躁不安加龍齒、牡蠣。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

療效:共治療196例, 痊癒116例, 好轉74例, 無效6例, 總有效率為96.9%。

常用成方:選用二仙東加減。

本病的病機關鍵是本虛標實, 治療應以補腎氣、調沖任為主, 故不一定局限於上述五種治法。

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