腎結石如何來診斷

核心提示: 對任何尿石患者的診斷都應包括：有沒有結石、結石的數量、結石的部位、結石可能的成分、有無合併症及結石形成的原因。 只有弄清了上述這些問題之後， 才算得到了一個完整的診斷。

腎結石是一個現代生活中不少的容易患上的一種病， 其實， 對於這樣的一種病症來說， 只有及早地發現， 才能夠得到一個好的治療。 只有我們在平時的時候能夠瞭解下關於腎結石的症狀才能有一個好的判斷。

一.腎結石的臨床表現

1.無症狀 多為腎盞結石， 體格檢查行B超檢查時發現， 尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。

2.腰部鈍痛 多為腎盂較大結石如鑄形結石， 劇烈運動後可有血尿。

3.腎絞痛 常為較小結石， 有鏡下或肉眼血尿， 腎區叩痛明顯。 疼痛發作時病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降， 常伴有噁心、嘔吐及腹脹等胃腸道症狀。

4.排石史 在疼痛和血尿發作時， 可有沙粒或小結石隨尿排出。 結石通過尿道時有尿流堵塞並感尿道內刺痛， 結石排出後尿流立即恢復通暢， 病人頓感輕鬆舒適。

5.感染症狀 合併感染時可出現膿尿， 急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛症狀。

6.腎功能不全 一側腎結石引起梗阻， 可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻， 可發展為尿毒癥。

7.尿閉 雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發生尿閉， 一側腎結石梗阻， 對側可發生反射性尿閉。

8.腰部包塊 結石梗阻引起嚴重腎積水時， 可在腰部或上腹部捫及包塊。

二.腎結石的診斷

對任何尿石患者的診斷都應包括：有沒有結石、結石的數量、結石的部位、結石可能的成分、有無合併症及結石形成的原因。 只有弄清了上述這些問題之後， 才算得到了一個完整的診斷。

1.病史 由於尿石症是多因素的疾病， 故應詳細詢問病史。 應儘量詳細地瞭解職業、飲食飲水習慣、服藥史， 既往有無排石的情況及有無痛風、原發性甲狀旁腺功能亢進等病史。 具體包括：①飲食和液體攝入， 如肉類、乳製品的攝入等。

②藥物， 主要瞭解服用可引起高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿等代謝異常的藥物。 ③感染， 尿路感染， 特別是產生尿素酶的細菌的感染可導致磷酸鎂銨結石的形成。 ④活動情況， 固定可導致骨質脫鈣和高鈣尿。 ⑤全身疾病， 原發性甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒、痛風、肉狀瘤病等都可以引起尿石症。 ⑥遺傳， 如腎小管酸中毒、胱氨酸尿、吸收性高鈣尿等都有家族史。 ⑦解剖， 先天性和後天性的尿路梗阻都可以引起尿石症。 髓質海綿腎是含鈣結石患者中最常見的腎結構畸形。 ⑧既往的手術史， 腸管的切除手術可引起腹瀉， 並引起高草酸尿和低枸櫞酸尿。

2.體征 一般情況下， 腎結石患者沒有明確的陽性體征。 或僅有輕度的腎區叩擊痛。 腎絞痛發作時，

患者軀體屈曲， 腹肌緊張， 脊肋角有壓痛或叩痛。 腎絞痛緩解後， 也可有患側脊肋角叩擊痛。 腎積水明顯者在腹肌放鬆時可觸及增大的腎臟。

當得了腎結石之後， 那就要去及時就醫， 就要有針對性地去。 而對於腎結石來說， 其實它本來就是一個比較難治療的一種病症。 不過如果能夠多瞭解一些關於腎結石的症狀表現的話， 那就能夠及時地發現， 那就能夠及時地就醫， 這個時候就會給治療上減少一些不必要的麻煩。 也就能得到　一個好的治療效果。 在這裡溫馨地提示下， 就是對於身體上的一個呵護最重要。