【概述】
在生理情況下, 盲腸各面均有腹膜覆蓋, 但有5%的人盲腸上段後面可無腹膜覆蓋, 且具有不發達的系膜, 故有一定程度的活動性, 但其活動範圍不應超過6cm, 然而, 如果在胚胎時期右側結腸系膜與側面腹膜未能融合, 則可導致盲腸和升結腸的活動性大大增強, 即使仍然處於正常的右下解剖位置, 卻可因異常性活動而發生扭轉、移位, 有時甚至超過中線至左側, 導致部分性腸梗阻的一系列症狀, 稱之為活動盲腸綜合征(hyperkinetic cecum syndrome)。
【診斷】
患者的症狀可在排便或排氣後獲得明顯緩解, 此是本病的重要特徵之一,
【治療措施】
1948年, Dixon和Meyer首次使用側腹膜瓣施行盲腸固定術(cecopexy)。 方法為在腹腔側壁游離盲腸外切口, 作成一帶蒂的游離片, 然後用布球進一步游離盲腸和升結腸相當於系膜處, 再將帶蒂的腹膜片覆蓋並固定於盲腸和升結腸前壁, 將盲腸和升結腸的部分置於腹膜後。
【病因學】
為先天性原因所致。 胚胎發育期間, 右側結腸系膜與側腹膜未能融合, 導致盲腸和升結腸具有異常的增強性活動。
【臨床表現】
患者多有右下腹痙攣性疼痛, 可間歇性發作。 有的可向右腰部放射, 甚至上腹部也出現疼痛, 並有腹瀉或便秘,
【輔助檢查】
㈠鋇灌腸造影:可顯示盲甩活動異常增強甚至移位。
㈡纖維結腸鏡檢查:有助於發現盲腸扭轉或腸梗阻等表現, 以助診斷。