腎病綜合征是一種常見的疾病,
關於患有腎病綜合征要如何確診,
接下來我們將結合腎病綜合征的相關知識為大家解答一下,
以便大家更好的瞭解患有腎病綜合征要如何確診,
能夠更好的接受治療。
腎病綜合症是一組臨床表現相似的症候群,
而不是獨立的疾病,
其主要臨床表現為大量蛋白尿,
低蛋白血症,
水腫,
高血脂症,
引起腎病綜合征的原因很多,
概括起來可分為兩大類,
即:原發性和繼發性。
確診原發性腎病綜合症,
首先必須與繼發性腎病綜合症相鑒別,
臨床常見的,
須與本病鑒別的繼發性腎病綜合症主要有以下幾種:1、紫癜性腎炎:病人具備皮疹,
紫癜,
關節痛,
腹痛及便血等特徵表現,
又有血尿,
蛋白尿,
水腫,
高血壓等腎炎的特點,
若紫癜特徵表現不典型,
易誤診為原發性腎病綜合征,
本病早期往往伴血清IgA升高,
腎活檢彌漫系膜增生為常見病理改變,
免疫病理是IgA及C3為主要沉積物,
故不難鑒別。
2、狼瘡性腎炎:多見於20~40歲女性,
病人多有發熱,
皮疹及關節痛,
血清抗核抗體,
抗ds-DNA,
抗SM抗體陽性,
補體C3下降,
腎活檢光鏡下除系膜增生外,
病變有多樣性特徵,
免疫病理呈“滿堂亮”。
3、糖尿病腎病:多發于糖尿病史10年以上的病人,
可表現為腎病綜合征,
眼底檢查有微血管改變,
腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質增生,
典型損害為Kimmelstiel-Wilson結節形成,
腎活檢可明確診斷。
4、乙肝病毒相關腎炎:可表現為腎病綜合症,
病毒血清檢查證實有病毒血症,
腎臟免病理檢查發現乙肝病毒抗原成分。
5、Wegner肉芽腫:鼻及鼻竇壞死性炎症,
肺炎,
壞死性腎小球為本病的三大特徵,
腎損害的臨床特徵為急進性腎小球腎炎或腎病綜合症,
血清γ球蛋白,
IgG,
IgA增高。
6、澱粉樣腎病:早期可僅有蛋白尿,
一般經3~5年出現腎病綜合征,
血清γ球蛋白增高,
心臟,
肝,
脾大,
皮膚有血清γ球蛋白苔癬樣黏液樣水腫,
確診依靠腎活檢。
7、惡性腫瘤所致的腎病綜合症:各種惡性腫瘤均可通過免疫機制引起腎病綜合征,
甚至以腎病綜合征為早期臨床表現,
因此對腎病綜合症病人應做全面檢查,
排除惡性腫瘤。
8、腎移植術後移植腎復發:腎移植後腎病綜合症的復發率約為10%,
通常術後1周至25個月,
出現蛋白尿,
受者往往出現嚴重的腎病綜合症征,
並在6個月至10年間喪失移植腎。
9、藥物所致腎病綜合症:有機金,
汞,
D-青黴胺,
卡托普利,
非類固醇類消炎藥有引起腎病綜合症的報導,
應注意用藥史,
及時停藥可能使病情緩解。
只要大家到正規醫院去接受檢查治療,
醫生就會幫助大家很好的解決問題。