不少人注射乙肝疫苗後， 在體格檢查時發現乙肝表面抗原陽性。 於是有人問：“乙肝疫苗不是預防乙肝的嗎？為什麼已經注射了疫苗還得乙肝？”有的人因此懷疑檢查結果有誤或是疫苗有假， 要狀告醫院。 那麼接種乙肝疫苗後到底還會不會得乙肝呢？
注射疫苗後抗體未達到有效濃度仍可能感染乙肝
大量研究和臨床應用結果證明， 注射乙肝疫苗的確是預防乙肝的好方法。
但是乙肝疫苗的保護率為90%～95%， 對少數人可能無效。 影響乙肝疫苗效果的因素很多， 掌握這些知識， 有助於進一步提高乙肝疫苗的保護作用。
注射疫苗後能否預防乙肝， 取決於疫苗能否刺激人體產生抗體以及抗體產生的多少（用滴度表示）。 一般認為， 血清抗體滴度大於10國際單位/毫升時才能預防乙肝。
約有30%的人注射乙肝疫苗1個月後出現抗體， 完成全程注射1個月後抗體達到最高水準。 因此， 在完成全程注射前， 抗體未產生或滴度比較低時， 仍有感染乙肝的可能。 在這段時間裡， 人們仍須注意採取其他預防措施。
據研究， 人體對乙肝疫苗產生抗體滴度的高低可分為四組：
1.無反應組， 約占注射人數的5%。
人對乙肝疫苗無反應的最主要原因可能是遺傳因素。 注射疫苗產生抗體的能力是由Ⅱ型主要組織相容性複合體（MHC）控制的， 屬於顯性遺傳。
2.低反應組。
注射疫苗後產生血清抗體的滴度小於10國際單位/毫升者， 約占注射人數的10%。 這與遺傳、年齡大、肥胖、免疫抑制、免疫耐受等因素有關。
3.中反應組。
注射疫苗後產生血清抗體的滴度為10～100國際單位/毫升者， 約占注射人數的65%。
4.高反應組。
血清抗體滴度大於100國際單位/毫升者約占注射人數的20%。
注意：無反應組和低反應組的人仍有可能在注射疫苗後得乙肝。
注射乙肝疫苗會不會引發乙肝？
另外， 有的人在注射疫苗前未檢查“兩對半”， 在全程注射完成後， 經檢查發現表面抗原陽性， 便認為是注射疫苗引起了乙肝， 這是誤解。 注射乙肝疫苗是絕對不會引起乙肝的。 事實上， 即使注射疫苗前做了檢查， 肝功各項指標正常， 仍有可能因處於感染的潛伏期而檢查不出來。
乙肝疫苗產生的抗體只對血液中的病毒有效， 對已經進入肝細胞的病毒無效。 所以， 如果注射乙肝疫苗前已經感染了乙肝病毒， 則注射乙肝疫苗無效。
疫苗保存和使用不當也可導致接種失敗
乙肝疫苗不宜冰凍， 冰凍可破壞其結構。 37℃保存不宜超過1個月， 4℃保存不宜超過1年。 保存時間過長， 疫苗效價會降低。 另外， 乙肝疫苗宜在三角肌或大腿前外側注射， 不宜在臀部注射。 因為臀部脂肪組織多， 免疫活性細胞少， 注射後產生的抗體滴度低， 抗體下降速度快。 可見， 疫苗保存和使用不當， 影響抗體的產生， 也是接種疫苗失敗的原因之一。
乙肝病毒變異使疫苗失去作用
即使注射疫苗產生了高滴度的抗體，
如何才能有效免疫？
鑒於少數人接種乙肝疫苗後仍然可發生乙肝， 而其主要原因是未產生抗體或抗體滴度不高等。 因此， 完成乙肝疫苗全程接種後不能以為萬事大吉了， 而應進行乙肝全套檢查。 如果沒有產生抗體， 還應重新接種疫苗。 為了增加成功的可能性， 應加大疫苗劑量， 如每次15微克（重組疫苗）， 並且最好另選生產廠家的產品。 有些專家認為， 補充鋅、IL-2或胸腺素有可能增加抗體滴度， 不妨一試。
