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如何正確認識尿崩症

所謂尿崩症, 就是不排濃尿(比重高)的一種病。 尿變清稀, 是因為患兒把鹽類排出體外。 一般是大量喝水, 又排出很多的尿。 一天排出的尿液有高達10升的。

尿崩症有兩種。 一種是產生調節尿量的抗利尿激素(加壓素又名後葉加壓素)的視索上核、室旁核和產生抗利尿激素的腦下垂體後葉發生了病變, 使分泌出來的抗利尿激素不夠用。 這是由腦炎、慢性特發性黃瘤病、腦腫瘤、外傷等所引起的。 另一種尿崩症是腎臟的腎小管有病變, 對抗利尿激素不敏感。 正常情況是腎小管接受抗利尿激素的支配, 從腎小球濾出的尿液中重新回收水分,

但尿崩症患者則不能, 只能排出清稀的尿。

西醫

尿崩症(diabetes insipidus)是由於抗利尿激素(adh)分泌不足(中樞性或垂體性尿崩症), 或腎臟對adh反應缺陷(又稱腎性尿崩症)而引起的症候群, 其特點是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。

中醫

中醫將尿崩症歸於消渴症中的上消和下消範疇。 《素問·陰陽別論》說:“二陽結謂之消。 ”《素問·氣厥論》說:“肺消者, 飲一溲二”。 中醫認為五志過極, 肝氣不舒, 鬱而化火;或濕熱內侵, 熱熾於內, 熱傷胃陰、腎陰而致消渴。 《四聖心源·消渴》說:“消渴者, 足厥陰之病也。 ”李東垣認為:“消渴皆燥熱為病也。 ”在發病機理上, 中醫認為本症患者素體陰虛, 如再有飲食不節, 情志失調, 勞欲過度, 致使燥熱盛, 陰津耗竭,

易致本病發生。 如熱傷胃陰, 津液乾枯, 則煩渴多飲;熱傷腎陰, 則津液外流, 致使多溲。

尿崩症的症狀表現

尿崩症是由於抗利尿激素(即精氨酸加壓素,簡稱AVP)缺乏, 腎小管重吸收水的功能障礙, 從而引起以多尿, 煩渴, 多飲與低比重尿為主要表現的一種疾病。 本病是由於下丘腦—神經垂體部位的病變所致, 但部分病例無明顯病因, 尿崩症可發生於任何年齡。

尿崩症一煩渴狂飲, 尿頻量多為主要特徵, 病程久者可伴體形消瘦, 疲乏無力, 食欲不振, 皮膚乾燥, 毛髮枯黃, 頭暈目眩, 失眠多夢, 耳鳴耳聾, 腰膝酸痛, 肢體麻木, 心悸怔仲, 大便秘結或五心煩熱。 男子陽痿遺精, 女子月經不調, 甚者神昏譫語, 昏睡不醒等臨床表現。 辨證當分為陰虛燥熱,

但應區別孰輕孰重, 治療總以養陰生津, 潤燥清熱, 固腎縮尿為為法;若陰傷及陽者, 鑒於益氣溫陽。

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