核心提示: 藥物性肝炎特點為:①既往有用藥史, 已知有多種藥物可引起不同程度肝損害, 如異煙肼, 利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現;長期服用雙醋酚丁, 甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪, 甲基睾丸素, 砷, 銻劑, 酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床症狀輕, 單項ALT升高, 嗜酸性粒細胞增高;③停藥後症狀逐漸好ALT恢復正常。
雖說乙肝是一種被大家所熟知的疾病種類, 但是很多人對乙肝還是存在很多誤解。 對於這種疾病的的一些專業知識始終是不夠瞭解的, 所以給自己帶去了很多困惑。 下面就從一些專業的角度進行分析,
乙肝的鑒別診斷:
1.藥物性肝炎
特點為:①既往有用藥史, 已知有多種藥物可引起不同程度肝損害, 如異煙肼, 利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現;長期服用雙醋酚丁, 甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪, 甲基睾丸素, 砷, 銻劑, 酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床症狀輕, 單項ALT升高, 嗜酸性粒細胞增高;③停藥後症狀逐漸好ALT恢復正常。
2.膽石症
既往有膽絞痛史, 高熱寒戰, 右上腹痛, 莫非征陽性, 白細胞增高, 中性粒細胞增高。
3.原發性膽法性肝硬化
特點為①中年女性多見;②黃疸持續顯著, 皮膚瘙癢, 常有黃色瘤, 肝脾腫大明顯, ALP顯著升高, 大多數抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙肝標誌物陰性。
4.肝豆狀核變性
常有家族史, 多表現有肢體粗大震顫, 肌張力增高, 眼角膜邊緣有棕綠色色素環, 血銅和血漿銅藍蛋白降低, 尿銅增高, 而慢活肝血銅和銅藍蛋白明顯升高。
5.妊娠期急性脂肪肝
多發生於妊娠後期, 臨床特點有:①發病初期有急性劇烈上腹痛, 澱粉酶增高, 似急性胰腺炎;②雖有黃疸很重, 血清直接膽紅素增高, 但尿膽紅素常陰性, 國內報告此種現象也可見於急性重型肝炎, 供參考;③常於肝功能衰竭出現前即有嚴重出血及腎功能損害, ALT升高, 但麝濁常正常;④B型超聲檢查為脂肪肝波形, 以助早期診斷, 確診靠病理檢查, 病理特點為肝小葉至中帶細胞增大, 胞漿中充滿脂肪空泡, 無大塊肝細胞壞死。
6.肝外梗阻性黃疸
如胰腺癌, 總膽管癌, 慢性胰腺炎等需鑒別。
通過上訴對於乙肝知識的講解對乙肝知識瞭解不是很全面的人們在這裡就會得到一個很好的答案了。 瞭解到疾病的症狀就可以進行進一步的治療。 對於沒有此類疾病的人們來說也可以起到一個很好的預防作用。