胃是人體的主要消化器官。 急性胃炎是一種常見病, 主要表現為上腹疼痛、不適, 食欲下降, 噁心嘔吐, 有時伴腹瀉, 嚴重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等症狀。 急性胃炎包括四種類型, 在日常生活經常遇到的是急性單純性胃炎。 本節主要介紹急性單純性胃炎的診治。
(一) 急性單純性胃炎的病因
1 物理因素 進食過冷過熱和粗糙的食物, 可使胃粘膜劃破、損傷。
2 化學因素 藥物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等), 烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而損傷, 發生糜爛, 有點狀出血。
3 微生物感染和細菌毒素污染食物 包括沙門氏菌和金葡菌毒素,
4 精神、神經因素 精神、神經功能失調, 各種急重症的危急狀態, 以及機體的變態(過敏)反應均可引起胃粘膜的急性炎症損害。
(二) 急性胃炎的臨床表現
家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對胃有刺激的藥後數小時至24小時發病。 主要為:
1 上腹痛 正中偏左或臍周壓痛, 呈陣發性加重或持續性鈍痛, 伴腹部飽脹、不適。 少數病人出現劇痛。
2 噁心、嘔吐 嘔吐物為未消化的食物, 吐後感覺舒服, 也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。
3 腹瀉 伴發腸炎者出現腹瀉, 隨胃部症狀好轉而停止,
4 脫水 由於反復嘔吐和腹瀉, 失水過多引起, 皮膚彈性差, 眼球下陷, 口渴, 尿少等症狀, 嚴重者血壓下降, 四肢發涼。
5 嘔血與便血 少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色, 大便發黑或大便潛血試驗陽性。 說明胃粘膜有出血情況。
(三) 救護措施
急性單純性胃炎病因簡單, 治療起來不複雜, 只要按下列措施進行救護, 很快恢復正常。
(1) 去除病因, 臥床休息, 停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。 酌情短期禁食(1?2餐), 然後給予易消化的清淡的少渣的流質飲食, 利於胃的休息和損傷的癒合。
(2) 鼓勵飲水, 由於嘔吐腹瀉失水過多, 病人在盡可能情況下多飲水, 補充丟失水分。 以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。
(3) 止痛。 應用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。 還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4) 伴腹瀉、發燒者可適當應用黃連素、氟呱酸等抗菌藥物。 病情較輕者一般不用, 以免加重對胃的刺激。
(5) 嘔吐腹瀉嚴重, 脫水明顯, 應及時送醫院靜脈輸液治療, 一般1?2天內很快恢復。
(6) 預防為主, 節制飲酒, 勿暴飲暴食, 慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。 急性單純性胃炎要及時治療, 愈後防止復發, 以免轉為慢性胃炎, 遷延不愈。