慢性胃炎會變成胃癌嗎

所謂慢性胃炎是指胃黏膜的局部或廣泛的慢性炎症改變。 近十餘年來由於纖維胃鏡的廣泛應用， 使醫生能通過胃鏡直接觀察胃粘膜的形態， 並能在直視下用鉗子取胃黏膜作病理學檢查， 使慢性胃炎的確診率大大提高， 為醫師進行治療提供了可靠的依據。 根據胃鏡所見， 慢性胃炎一般分為淺表性、萎縮性和肥厚性胃炎三種。

慢性胃炎病程的經過遷延緩慢， 部份病人可無症狀或症狀很輕， 較常見的症狀是上腹部疼痛、飽脹， 尤以進食後為明顯， 有的無明顯的規律性， 此外尚有食欲不振、噁心及嘔吐等，

部份病人因粘膜糜爛及出血， 出現黑便或嘔吐咖啡樣物。 由於它與胃或十二指腸潰瘍的表現很相似， 因此僅憑臨床的症狀不易鑒別， 必須通過胃鏡或Ｘ線鋇餐檢查才能區別開來。

慢性胃炎會變成胃癌嗎？這是廣大慢性胃炎病人最關切的問題。 經過臨床的長期跟蹤觀察和病理檢查， 目前認為只有慢性萎縮性胃炎可以演變為胃癌， 其發生率約９％， 而慢性淺表性及肥厚性胃炎是極少癌變的。 因此並非所有患萎縮性胃炎的病人都會變成胃癌。 所謂萎縮性胃炎是癌前期病變， 並不是等於癌的先兆， 更不是早期胃癌。 所謂前期病變是指那些具有發展成為早期癌可能性的一些病變， 而且這些病變也並不一定變成癌。

如前所述， 萎縮性胃炎約９％（即１００人中有９個人）經過相當時間後（１０～１５年）可發展為癌， 而絕大部份（９０％）還是不會變成癌的。 從統計學的材料來說， 即萎縮性胃炎患者胃癌的發病率比一般人群的胃癌發病率高， 而早期胃癌則已是癌， 演變下去肯定也是癌， 所以癌前期病變與早期胃癌兩者間不能打等號。

得了慢性胃炎怎麼辦呢？

首先要注意飲食。 在胃炎活動期， 症狀較明顯的時候， 應當少食多餐， 以軟食為宜， 定時進餐， 細嚼慢嚥， 避免辛辣、濃茶、咖啡等食物， 戒除煙酒。 有口腔疾患及慢性咽喉炎者應積極治療。

第二， 生活要有規律， 避免過度疲勞， 症狀明顯時要短期休息。

第三， 藥物治療：萎縮性胃炎有缺胃酸或低胃酸者， 可用多酶片， 每日３次，

每次２～３片， 或胃蛋白酶合劑（內含稀鹽酸及胃蛋白酶）每日３次， 每次１０毫升。

淺表胃炎或伴有局部輕度萎縮的胃炎， 胃酸一般不低或僅輕度降低， 故可服用抗酸劑， 如氫氧化鋁凝膠， 每日３次， 每次１０毫升；三矽酸鎂， 每日３次， 每次２片， 其他如碳酸鈣等也可應用。 有些病人胃酸雖不高， 甚至偏低， 但在活動期， 使用抗酸劑往往能使症狀減輕。