老人直腸脫垂重在鍛煉

陳大媽有一難言之隱， 排便時經常有東西脫出， 卡在肛門口疼痛不適。 細心的女兒得知後帶她去醫院檢查， 醫生說是脫肛。 經住院治療後， 陳大媽的症狀完全消失了， 心情舒暢。 誰知， 一年後又復發了。

老年人由於年老體衰， 直腸周圍結締組織鬆弛， 肛門括約肌無力， 肛提肌和盆底筋膜薄弱尤其是神經系統機能減退等， 是脫肛的病理基礎;老年人患便秘、腹瀉、長期咳嗽、排尿困難等慢性病， 使腹腔內壓力增高， 是脫肛的常見誘因。 病情輕者直腸粘膜在排便時脫出， 便後可自行回納;重者除排便時脫出外，

咳嗽、下蹲甚至行走時也會脫出， 需用手推回才能回納， 如經常脫出在外， 沒有及時復位， 可造成嵌頓， 導致直腸粘膜充血水腫、出血甚至糜爛， 腫脹疼痛。 臨床上根據脫出物長度分為I度（3~5釐米）、II度（5~10釐米）和III度（10釐米以上）脫垂。

學會正確的回納方法

脫肛輕者可以自己學習正確的回納方法， 以便及時將脫出的直腸推回， 減輕痛苦。 當發現脫肛時， 千萬不能生擠硬塞， 不然容易發生嵌頓。 正確的做法是：先將雙手洗淨， 有條件者可戴上一次性醫用手套， 抹上一些潤滑劑， 如橄欖油、維生素E油劑等;然後跪在床上， 上身往前下方傾， 使臀部處於最高位（膝胸位）;反手托住脫出的腸子底部， 沿腸腔內部向上推送， 就可以順利地讓直腸復位。 家人相助的話，

操作更加方便。

中藥治療方法多

脫肛是個非常痛苦的疾病， 一旦發現， 應及早治療。 主要有內、外藥物治療、針灸、注射和手術治療。 內、外藥物治療及針灸治療可以增強盆腔內的張力， 增強對直腸的支持固定作用。 病輕者除手法回納外可配合藥物針灸治療， 但對於II、III度直腸脫垂僅能改善症狀， 很難徹底治癒。 往往需注射與手術治療， 目的使直腸與周圍組織各層粘連固定， 使直腸不再下脫。 中醫中藥在日常防治方面有許多可取之處。

內服：黨參15克、升麻10克、黃芪15克、甘草6克， 每日一劑， 分早晚兩次服下。 或生曬參蘆9克， 每天煎湯代茶。

外敷：五倍子9克、炒浮萍草9克、龍骨9克、木賊草9克， 一起研成細末， 乾擦或麻油調敷患處。

坐浴：苦參30克、明礬15克、五倍子15克，

或石榴皮30克， 煎水洗患處或排便後坐浴20分鐘左右。

鍛煉貴在堅持

藥物治療雖然能暫時解決脫肛的問題， 但對於肛腸部位鬆弛的肌肉， 仍不能使之恢復正常的功能， 堅持體育鍛煉才是改善這一現象的關鍵。

收腹：防治脫肛的關鍵是加強腹肌與盆底肌的收縮鍛煉， 如反復收腹， 一分鐘做30次， 這樣能夠加強骨盆肌肉收縮功能。

提肛：吸氣時收縮肛門， 呼氣時放鬆肛門， 每日2～3次， 每次做20～30次。 這樣反復鍛煉， 可增強肛門括約肌的收縮功能。

沖天：雙手握拳， 曲肘舉至肩高， 兩膝關節半彎曲， 然後突然用力向上沖起， 使四肢完全伸直， 每次200下， 反復鍛煉可提升臟器。 此法應根據患者的體力耐受程度酌情選用。 楊主任強調說，

脫肛是在長期的病理改變基礎上形成的， 因此， 無論是中藥保健治療還是鍛煉都要長期堅持， 身體機能才能逐漸得到改善。 此外， 平時還要注意儘量避免久坐久蹲、負重遠行;養成每天按時大便的習慣， 縮短大便時間;保持肛門乾淨;積極治療慢性腹瀉、便秘、慢性咳嗽和肛門部位的慢性疾病等， 防止腹壓過度增高。