案例分析 別讓肛瘺給你“捅婁子”

肛瘺怎麼治？採用hcpt技術， 治療高位複雜性肛瘺運用主灶切開對口引流術， 化繁為簡， 高位肛瘺低位元治， 成為肛瘺安全治療新原則。 據瞭解， hcpt技術以小巧快、無痛苦、治療徹底、恢復快、不影響工作著稱， 對於痔瘡、肛瘺、肛裂、脫肛、肛周膿腫等常見及疑難病， 6-20分鐘治療， 安全微創， 短期可獲康復， 重返工作崗位。

真實病例：穆先生有 10年的肛瘺史， 每當勞累過度、飲酒過量時， 便出現肛門腫脹、大便過硬或腹瀉、便痛、肛旁流膿血水的狀況。 雖然去醫院看過多次， 但醫生檢查後都說他的病情比較複雜， 內口隱蔽， 不好確定，

手術療效沒辦法保證， 因此就耽誤下來。 後經檢查確診為高位複雜性肛瘺， 肛門周圍有 3個黃豆大小的突起， 輕度潮紅， 壓之有少許分泌物流出， 無明顯疼痛；沿突起處到肛門， 可觸及條索狀物， 較硬， 壓之有輕微不適感。 這是複雜性肛瘺的典型體征。 經治療後， 穆先生很快痊癒， 重返工作崗位。

專家解析：我們在臨床上看到的肛瘺， 大多數是肛周膿腫的後遺症。 其主要表現為肛門周圍的外瘺口不斷地有少量膿性分泌物排出， 刺激周圍皮膚， 引起瘙癢不適。 當外口阻塞或假性癒合， 瘺管內膿性液體不能排出， 即形成膿腫。 此時可出現直腸肛管周圍膿腫的症狀， 並有不同程度的局部紅腫、疼痛、發熱、全身乏力。 膿腫自行破潰或切開引流後，

症狀才慢慢消失。 這種由於引流不暢形成的膿腫， 往往是“疼痛--流膿--緩解”反復出現， 這是肛瘺臨床表現的特點。 肛瘺的內口不消除， 便會反復發作， 久治不愈， 因此肛瘺的治療關鍵在於準確找到內口。

雖然， 從大量的臨床資料來看， 多數肛瘺是不會癌變的。 但不可否認， 仍有少數肛瘺病人可發展為惡性病變， 特別是近年來， 有關肛瘺10年以上惡變為癌的報導逐年增多。 其導致癌變的原因， 大致有以下3個方面：①長期的慢性炎症刺激。 炎症的長期存在， 使得膿性分泌物及糞便從瘺管排出， 從而刺激組織細胞異常增生， 導致惡性病變。 ②細菌感染。 細菌長期存在于瘺管內， 特別是綠膿桿菌或結核桿菌感染， 可纏綿不愈， 從而導致癌變。

③藥物刺激。 長期、大量使用各種局部外用藥， 經常刺激局部， 導致癌變。