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檢驗誤差可能造成假性血小板減少

所謂假性血小板減少, 是血小板計數檢驗誤差導致的血小板減少, 如全自動光電掃描器機械誤差、才學標本凝固、試管不清潔導致血小板發生粘附和積聚、血中含有冷凝集素等物質, 均可導致血小板計數減少。

單次血液檢查發現血小板減少的患者需要多次反復檢查, 以除外假性血小板減少。 特別是全自動光電掃描儀容易發生檢驗誤差, 血小板計數波動幅度較大。 血小板減少患者可選擇兩家或兩家以上的醫療機構檢測血小板, 以除外假性血小板減少。

一些藥物也有導致血小板檢驗誤差發生的可能,

如在應用GPIIb/IIIa拮抗劑阿昔單抗的治療中約有百分之二左右的患者會出現假性血小板減少症。 產前子癇的患者應用硫酸鎂治療時產生的高鎂血症, 血標本在細胞計數儀檢測時會出現血小板假性減少。 有些血常規檢查常要加入的抗凝劑己二胺四乙酸、肝素、枸櫞酸等試劑均能引起血小板聚集。 EDTA依賴的血小板減少症在應用血細胞計數儀中可以見到, 其發病機制可能是隱藏著結合位點的抗原和抗體在EDTA作用下發生改變, 致使血小板發生凝聚。 糖體長生的機制尚不清楚, 可先天或後天產生, 如敗血症、妊娠綜合征等。 懷疑此症時, 應接受臨床上反復多次血小板計數。

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