您的位置:首頁>正文

怎樣診斷乾燥綜合征?

目前, 國際上尚無統一的乾燥綜合征的診斷標準;國內應用標準的項目、數值也有差異。 口乾燥和乾燥性角膜結膜炎代表本病主要受累的外分泌腺——涎腺和淚腺的病變, 因此是本病診斷的主要依據。 總的原則是:

(1)口乾燥征:

(2)乾燥性角膜結膜炎;

(3)合併有另一個自身免疫性結締組織病。

以上三條中符合兩條可診斷為乾燥綜合征, 符合前兩條為原發性於燥綜合征, 合併有另一結締組織病為繼發性乾燥綜合征。

近年來, 有人提出應加上免疫學的指標:抗SSA、抗SSB抗體陽性, 抗核抗體陽性, 類風濕因數陽性等其中一種自身抗體存在。

(1)口乾燥征的診斷標準

1 唾液流率 未經刺激的自然唾液流率減少, 各年齡組正常值有差異。 正常為每分鐘唾液流率大於或等於0.6毫升, 老年人更低。

2 腮腺造影 導管及小腺體有破壞的徵象, 排泄延長。

3 唇腺活檢 下唇活檢的腺體組織中可見有淋巴細胞的浸潤。 凡有50個或更多的淋巴細胞團聚成堆者稱為灶。 在4平方毫米中有一個以上的灶性淋巴細胞浸潤者為異常。

4 同位素造影, 攝取及排泄均低於正常。

以上4項中有2項異常者可診斷為口乾燥征。

(2) 乾燥性角膜結膜炎的診斷標準

①濾紙試驗(Schirmer’s試驗) 5分鐘肘, 濾紙濕潤長度等於或小於10毫米為異常(正常為等於或大於巧毫米, 老年人等於或大於5毫米為正常)。

②淚膜破裂時間(BUT) 短於10秒者為異常。

③角膜染色 在裂隙燈下, 龜膜染色超過10點為異常。

④結膜活檢 出現1個以上灶性淋巴細胞浸潤者為異常。

上述4項中有2項異常者, 可診斷為乾燥性角膜結膜炎。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示