阿片(opium) 是罌粟科植物罌粟(papaper somniferam) 未成熟蒴果漿汁的乾燥物， 含20 多種生物鹼。 一次誤服大量或頻繁服用可致中毒。 現報導近幾年來我院收治的10 例急性阿片中毒患者如下。
資料與方法
一般資料 男6 例， 女4 例;年齡最小5 歲， 最大78 歲;服用原因：用於止痛7 例， 止瀉2 例， 止咳1 例;服用量：最小者約0. 6 g ， 最大者約1. 5 g。
臨床表現 口唇紫紺， 全身濕冷， 深淺不同的昏迷， 瞳孔縮小， 呼吸節律減慢5～10 次/ min。 其中出現呼吸間停2 例， 低血壓休克1 例。
診斷依據 本組患者均有明確服用阿片史， 有深淺不同的昏迷， 明顯呼吸中樞抑制和瞳孔縮小。
處理 徹底洗胃;保持呼吸道通暢;持續吸氧;快速靜注納絡酮0. 2～0. 8 mg ，
體 會
儘快明確診斷 有明確服藥史者， 診斷易明確。 但部分患者服毒後發生昏迷， 又無其他人在發病現場， 多見於老年人， 常延誤診治。 在急診工作中， 遇到老年昏迷患者， 呼吸淺慢， 全身濕冷， 瞳孔縮小， 在排除其它疾病所致基礎上， 應想到阿片中毒之可能。 追問家屬是否有阿片來源及原發疾病， 有助診斷。
有條件醫院可進行胃內容物或尿中毒物檢測。
徹底洗胃 中毒較久的患者仍應徹底洗胃，
迅速並反復靜注納絡酮 阿片抑制腦幹呼吸中樞， 造成嚴重呼吸抑制， 使肺泡氣CO2分壓升高， 更嚴重的是阿片抑制中樞對血中CO2 張力反應。 大多數研究表明這種抑制是通過μ受體產生的。 納絡酮對4 種阿片受體亞型都有拮抗作用， 對μ受體的親和力最高， 因此迅速靜注納絡酮可使患者很快清醒。 但納絡酮作用時間很短， 必須及時補充隨後劑量， 以防再度陷入昏迷。
重視綜合治療 保持呼吸道通暢， 持續吸氧， 選用廣譜抗生素控制肺部感染， 維持水電解質及酸堿平衡， 保護重要臟器功能， 均為搶救成功的重要措施。
