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兒童功能性便秘如何診治

孩子的便秘問題家長們都應該重視的, 家長們都想讓孩子健康成長的, 可是家長們知道功能性便秘的問題嗎?知道該怎樣解決的嗎?一起來看看吧。

龍龍已經三歲了, 可近兩個月內褲上老有糞跡, 龍龍媽媽很是苦惱, 日前她帶著孩子來到門診, 醫生詳細詢問了病史, 又做了結腸造影和肛門直腸測壓檢查, 確定龍龍是由於性格內向, 一時不能適應幼稚園的集體生活, 精神緊張, 憋便所致。 龍龍經過醫生的心理疏導, 配合排便訓練, 兩周後大便每日一次, 內褲上的糞跡也不見了。 在門診中經常會到遇到這類患兒,

其中不少家長認為肛門失禁來就診。 其實, 這是兒童功能性便秘的一種表現。

兒童功能性便秘的表現

患兒常出現大便幹硬、排便哭鬧、排便週期延長(3-5天)、糞便污染內褲等症狀, 家長和患兒往往都很苦惱。 這類便秘大多發生在1-5歲的嬰幼兒。 多數患兒曾有過正常排便習慣, 常常因為進幼稚園、搬家等環境因素改變、飲食習慣改變或父母不和等精神壓抑而誘發。 肛門直腸測壓檢查, 這類兒童的肛管靜息壓 往往比無便秘的正常兒童高, 排便時肛門括約肌不能放鬆, 甚至反而緊張, 有的還存在直腸感覺功能的障礙, 結腸造影檢查無特徵性改變。 血清生化檢查可以發現胰 多太水準升高, 腸蠕動素水準下降等。

功能性便秘的治療

首先應教育患兒的父母和年長患兒, 讓他們瞭解正常排便和預防便秘的知識, 排除影響排便的精神因素, 學會正確排便的訓練方法, 掌握使用開塞露等簡單的使用方法。 其次清除積聚幹結糞便, 可在手指上塗潤滑劑後仔細掏出。

另外在醫生的指導下合理使用瀉藥。 如果兒童能正常進食穀類、麵食、蔬菜、水果, 一般不需要額外補充纖維素。 養成每天定時大便習慣很重要, 家長可利用小兒 進食後產生的胃結腸反射來訓練。 年長兒童還可進行生物回饋訓練。 內科或康復治療的效果在90%左右。 療效不佳的患兒, 需進一步進行神經電生理檢測、排糞造 影、結腸運行試驗和組織學等檢查後有針對性地選擇手術治療。

因此, 家長們一定要重視的, 掌握這些事情, 讓孩子遠離煩惱。

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